Квинн В. Прикладная психология.

Приложение 6.2. ПСИХОЛОГИЯ СЕГОДНЯ
ЕСЛИ БЕРЕМЕННАЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЕТ АЛКОГОЛЕМ, ТО ОНА НАНОСИТ РЕБЕНКУ НЕПОПРАВИМЫЙ ВРЕД
Первые систематические исследования последствий фетального синдрома (ФС) показали, что женщины, злоупотребляющие алкоголем во время беременности, могут на всю жизнь «наградить» своего ребенка такими проблемами, как умственные и поведенческие отклонения, приводящие к нетрудоспособности.
По данным психолога Энн П. Стрейссгат (Ann P. Streissghuth) и ее коллег из Вашингтонского университета в Сиэтле, подростки и взрослые, которым в детстве был поставлен диагноз ФС, хоть внешне часто и производят впечатление достаточно активных и неплохо владеющих речью людей, но на самом деле они не могут жить самостоятельной жизнью, работать или успешно учиться в школе из-за плохой концентрации внимания, отчужденного поведения в обществе, импульсивности, неумения предвидеть последствия своих поступков и тому подобных проблем. Психологи указывают также на то, что у большинства людей с диагнозом ФС обнаруживается умственная отсталость. Однако и те из жертв ФС, у кого нормальный интеллект, не меньше, чем умственно отсталые, страдают от проблем, связанных с отклонениями поведения.
ФС, то есть комплекс физиологических, умственных и поведенческих нарушений, возникающих у многих детей, матери которых во время беременности злоупотребляли алкоголем, является в США ведущей причиной умственной отсталости.
«ФС — это не просто отклонение в развитии ребенка, — пишут Стрейссгат и ее коллеги.— Можно с уверенностью предсказать, что эти отклонения будут нарастать в течение длительного периода и останутся у человека и в зрелом возрасте...» Исследователи утверждают, что люди, которые испытывают отдаленные последствия ФС, не в состоянии получить профессиональную подготовку в обычных учебных заведениях. Ученые добавляют, что вследствие внутриутробного повреждения мозга может произойти стойкое нарушение таких функций, как концентрация внимания, абстрактное мышление, нарушение навыков самообслуживания, причем эти нарушения часто возникают даже у людей с нормальным интеллектом. Ученые призывают к созданию реабилитационных программ для взрослых жертв ФС.
Источник: Bower, В. (1991, April 20). Alcohol's fetal harm lasts a lifetime. Science News.
Приложение 6.3. ПСИХОЛОГИЯ СЕГОДНЯ
НАРКОМАНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Благодаря проведенной за последнее время просветительской работе факт, что употребление различных наркотических веществ беременными женщинами может нанести вред плоду, привлекает все больше внимания общественности и руководства системы здравоохранения. Но, к сожалению, общество не проявляет сочувствия к той душевной боли, которую испытывают сами наркоманки.
Психологи Норма Финкльштейн и Гортензио Амаро (Norma Finklestein and Hortensio Amaro) высказались в пользу проведения объективных исследований и расширения спектра услуг, направленных на оказание помощи таким женщинам...
По их мнению, существующие в настоящее время программы разработаны главным образом для лечения мужчин и доступны в основном лишь для наркоманов мужского пола. Кроме того, при использовании даже этих ограниченных возможностей беременные наркоманки наталкиваются на социальные и психологические барьеры. Психологи отметили, что для создания программ лечения наркомании у женщин необходимы дополнительные данные, отражающие половые особенности...
В своем выступлении д-р Финкльштейн сказала, что, несмотря на актуальность проблемы — ведь по результатам проведенного в 1991 году опроса 7,7% американок употребляли запрещенные наркотики в течение месяца, предшествовавшего времени проведения опроса, — руководство системы здравоохранения, врачи-наркологи и общественность традиционно не обращают необходимого внимания на нужды женщин, испытывающих наркотическую или алкогольную зависимость...
Д-р Финкльштейн отметила, что как в далеком прошлом, так и сейчас люди относятся к женщинам-наркоманкам «как к "падшим женщинам", которые сексуально неразборчивы,слабовольны и пренебрегают своими материнскими обязанностями». А если такая женщина беременна, «то ее презирают еще сильнее, так как обвиняют в том, что она причиняет вред плоду».
Д-р Финкльштейн добавила, что при попытке лечения от наркомании у беременных и матерей возникают еще и психологические барьеры. Это нежелание отдавать ребенка в детские учреждения на то время, пока мать проходит лечение, боязнь потерять родительские права и внушенная общественными установками вера в то, «что они ужасные люди и плохие матери...»
Источник: De Angelis, T. (1992, November). Better research, more help needed for pregnant addicts. АРА Monitor.
Если беременная женщина полноценно питается, возрастает вероятность рождения у нее здорового ребенка и неосложненного протекания родов (Drillien and Ellis, 1964). По рекомендациям Национального центра статистики здравоохранения (1986) прибавка в весе за время беременности должна составлять от 10 до 15 кг. Если женщины прибавляют в весе меньше, чаще случаются выкидыши, рождаются мертвые дети или дети с весом менее 2,5 кг. Женщины, прибавляющие в весе больше 15 килограммов, подвергают плод риску родовой травмы.
Если беременная женщина употребляет наркотики, алкоголь, кофеин или курит, то это оказывает заметное влияние на ее будущего ребенка. Самые серьезные последствия вызывает, пожалуй, алкогольная зависимость матери. Ежегодно в США рождается более 40000 младенцев с мозговыми нарушениями, причиной которых является пристрастие их матерей к алкоголю. В России эти цифры еще внушительней. Самое распространенное из таких нарушений носит название фетальный синдром (ФС). Это расстройство характеризуется физиологическими, умственными и поведенческими отклонениями и встречается у детей, матери которых во время беременности злоупотребляли алкоголем. В Приложении 6.2 описываются проблемы, возникающие у жертв ФС и преследующие их в течение всей жизни.
Многие беременные женщины продолжают пить и употреблять наркотики несмотря на общеизвестность того факта, что ведущей причиной умственной отсталости детей в США является ФС. Ежегодно почти 300000 детей рождаются с весом ниже нормы, причем, как правило, из-за того, что во внутриутробном состоянии подвергались воздействию алкоголя, никотина или запрещенных наркотиков (New-man and Buka, 1991). В приложении 6.3 подчеркивается, что в США пока отсутствует эффективная программа лечения женщин от наркотической зависимости.
Результаты исследований (Engstrom et al., 1964) подтвердили, что у женщин, которые не рады своей беременности и испытывают от этого стресс, чаще возникают осложнения во время беременности и труднее протекают роды. Ученые также обнаружили, что дети, матери которых нервничали во время беременности, обычно развиваются медленней и адаптируются трудней, чем их сверстники. Поэтому если беременная женщина испытывает стресс, ей следует обратиться за помощью и поддержкой к друзьям или специалистам.
Иногда будущие родители беспокоятся, не унаследует ли их ребенок какую-нибудь болезнь, которая передается из поколения в поколение в семье матери и / или отца. Специалисты по генетике, как правило, не могут дать абсолютно достоверного прогноза, а только определяют математическую вероятность появления у ребенка этого заболевания. Обычно для получения более точной информации пользуются методом, который называется амниоцентезом, или пункцией плодового пузыря. В основе метода лежит анализ околоплодных вод, взятых из полости матки беременной женщины. Процедура сопряжена с незначительным риском повреждения плода, но она позволяет диагностировать такие заболевания, как синдром Дауна, синдром Тернера, серповидноклеточная анемия и другие возможные врожденные аномалии.
РАЗЛИЧНЫЕ ПОДХОДЫ К РОДОВСПОМОЖЕНИЮ
В последние годы всё возрастающую озабоченность стал вызывать вопрос о том, в каких условиях должен происходить акт рождения. Многие американки рожают с применением обезболивания. Некоторые получают общий наркоз и во время родов находятся полностью в бессознательном состоянии. Другие рожают под местной анестезией и находятся в сознании, но не чувствуют боли. В обоих случаях лекарственные препараты, предназначенные для матери, попадают в кровь ребенка. Хиар (Haire, 1972) обнаружил, что при применении анестезии для обезболивания родов возрастает вероятность родовых травм и асфиксии у ребенка. Брэйцель-тон (Brazelton, 1970) отметил, что лекарственные препараты влияют на двигательную активность и мышечные рефлексы новорожденного в течение первой недели жизни. Эти открытия получили подтверждение во многих других исследованиях, проведенных за последнее десятилетие. В результате за последнее время увеличилось количество родов без применения анестезии.
Амниоцентез: анализ взятых из полости матки беременной женщины околоплодных вод с целью диагностики возможных болезней или генетических отклонений у плода.