Самохвалов Виктор Павлович. Психиатрия.

Социобиология. Исходя из общих концепций социобиологии, аномальное поведение в популяции является «платой», в частности за генетический груз, изменение экологии и давление культуры, но имеет и «выигрыш» в форме преимуществ, которые получают носители патологических генов. Например, возрастание числа пациентов, страдающих шизофренией, может быть «платой» за увеличение мутагенности среды, но пациенты и их родственники имеют преимущества в связи с устойчивостью к радиационному воздействию, температурному и болевому шоку. Изменение соотношения полов в популяции в связи с нарастанием числа мужчин может привести к увеличению случаев агрессии, но она подавляется благодаря увеличению случаев гомосексуальности. Устойчивое число некоторых патологических форм поведения, согласно социобиологии, поддерживается балансом эволюционно-стабильных стратегий к которым относятся альтруизм, эгоизм, агрессия и кооперативность.
Генетика. К биологической интерпретации относится также описание особенностей наследования патологии, то есть фона психических и поведенческих расстройств в семье и особенностей их передачи (доминантная, рецессивная, полигенная, олигогенная). Фенотипы большинства психических расстройств могут быть поняты на основе вклада генетики и среды в формирование патологии, а также воздействия среды на генетику (мутагенез). Все данные в области генетики психических расстройств получены на основе:
— генеалогических исследований родословных пациентов,
— изучения конкордантности расстройств у близнецов и других родственников,
— изучения развития и подверженности болезни у приемных детей, рожденных от психически больных родителей, но воспитывающихся в семьях психически здоровыми родителями,
— кариологических хромосомных исследований,
— биохимических исследований,
— популяционных исследований риска развития расстройств в зависимости от факторов изоляции, кровного родства и экологических факторов,
— многомерного генетического анализа,
— исследования тератогенного эффекта инфекций, интоксикаций, воздействий психоактивных средств.

Таблица 3. Особенности доминантных и рецессивных характеристик человека
[Характеристики левого столбца преобладают над характеристиками правого столбца.]
Черты
Доминантные
Рецессивные

Цвет глаз
Коричневые
Серые, зеленые, карие
Голубые Серые, зеленые, карие, голубые
Голубые
Альбиносные (розовые)
Зрение
Дальнозоркость
Нормальное зрение
Зрение при нормальном освещении
Нормальное цветовое зрение Нормальное зрение
Близорукость
Ночное зрение

Цветовая слепота (характеристика, сцепленная с полом)
Волосы
Черные
Светлые, темные
Вьющиеся
Отсутствие плешивости

Искажение линии роста волос Светлые, рыжие
Рыжие
Прямые
Лысина (характеристика, сцепленная с полом)
Нормальная линия роста волос

Элементы тела
Дополнительный палец
Сращение пальцев
Короткие пальцы
Отсутствие фаланги Нормальное число
Разделенные пальцы
Нормальные пальцы
Нормальное развитие
Другие
Иммунитет к яду плюща
Нормальная пигментация кожи
Нормальное свертывание крови
Нормальный слух
Нормальный интеллект Чувствительность к яду плюща
Альбиносная кожа

Гемофилия (характеристика, сцепленная с полом)
Глухота
Фенилкетонурия, амавротическая идиотия

Большинство психических расстройств имеет мультифакториальный вариант передачи, то есть в их этиологии и патогенезе имеет значение соотношение генетических и средовых факторов, к ним, в частности, относятся уровень интеллекта, личностные особенности, невротические расстройства, деменции, ночной энурез, шизофрения, аффективные расстройства, эпилепсия. Однако целый ряд вариантов шизофрении и эпилепсии передается рецессивно. В то же время можно наблюдать доминантную передачу случаев шизофрении, аффективных расстройств, хореи Гентингтона, болезни Пика, дислексии, некоторых форм энуреза. Психические особенности часто сцеплены с морфологическими характеристиками и передаются так же, как эти характеристики, поэтому, определяя у одного из супругов доминантные морфологические черты, можно ожидать, что повторяясь у ребенка они будут сопровождаться теми же личностными чертами.
Показаниями для медико-генетического консультирования в психиатрии считаются: а) наличие аналогичных патологических случаев в семье, б) задержка психического развития, в) сочетание психических, соматических расстройств и аномалий развития.