Бек Аарон, Раш А., Шо Брайан, Эмери Гэри. Когнитивная терапия депрессии.

Техника допускает гибкое применение. Пациент может руководствоваться заранее составленным распорядком дня, а может просто отмечать в ежедневнике, чем он занимался в течение дня. Эта техника может быть использована в сочетании с техникой градуированных заданий.
Составление плана действий необходимо и для того, чтобы показать пациенту, что он способен контролировать свое время. У депрессивных пациентов часто возникает чувство, что они «действуют машинально», «как роботы», не понимая смысла и значения выполняемых действий. Планируя свой день, пациент невольно обдумывает предполагаемые занятия и ставит перед собой осмысленные цели. В дальнейшем, сопоставляя планы с ежедневными отчетами, пациент совместно с терапевтом оценивает свои достижения. В своих отчетах пациент указывает, насколько хорошо, по его мнению, он справился с тем или иным делом, то есть оценивает уровень своего мастерства (М), и насколько приятным (У — удовольствие) было для него данное занятие (табл. 1, 2).

Таблица 1. План занятий на неделю для пациентки А
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
9-10 Покупка продуктов Поход в музей Сборы
10-11 Покупка продуктов Поход в музей Поездка к терапевту
11-12 Сеанс у терапевта Позвонить подруге Поход в музей Сеанс у терапевта
12-13 Ленч Ленч Ленч в музее
13-14 Возвращение домой Уборка в гостиной Возвращение домой
14-15 Чтение Уборка в гостиной Стирка
15-16 Уборка спальни Чтение Стирка
16-17 Телевизор Телевизор Телевизор
17-18 Приготовление обеда Приготовление обеда Приготовление обеда
18-19 Обед с семьей Обед с семьей Обед с семьей
19-20 Уборка кухни Уборка кухни Уборка кухни
20-24 Телевизор, чтение, отход ко сну Звонок сестре, телевизор, чтение, сон Рукоделие, чтение, сон

Таблица 2. Заполненный ежедневник пациентки А
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
9-10
Ходила в магазин М3
У0 Лежала в кровати М0
У0 Собиралась М2
У0



10-11
Ходила в магазин М3
У0 Лежала в кровати М0
У0 Ехала к терапевту




11-12
Ходила в магазин М3
У0 Вызвала слесаря, так как сломалась посудомоечная машина М3
У0 Сеанс у терапевта




12-13 Ленч М0
У1 Ленч М0
У0 Ленч М0
У1




13-14 Ехала домой М0
У0 Позвонила подруге М0
У3 Стирала М4
У0




14-15 Читала У3
Смотрела телевизор М0
У1 Стирала М4
У0




15-16 Убиралась в спальне М5
У2 Смотрела телевизор М0
У1 Стирала М4
У0




16-17 Убиралась в спальне М5
У2 Смотрела телевизор М0
У1 Смотрела телевизор М0
У2




17-18 Готовила обед М4
У2 Готовила обед М3
У0 Готовила обед М2
У0




18-19 Убиралась на кухне М4
У0 Телевизор М0
У0 Телевизор М0
У1




19-20 Смотрела телевизор М0
У1 Телевизор М0
У0 Телевизор М0
У1




20-24 Смотрела телевизор, сон М0
У1 Телевизор, уборка кухни, сон М0
У0
М3
У0 Телевизор, сон М0
У1





Прежде чем приступить к составлению распорядка дня, важно довести до сведения пациента следующие принципы.
1. «Никому не удается выполнить все намеченные дела, и поэтому не нужно расстраиваться, если какие-то из ваших планов останутся нереализованными».
2. «Планируя свой день, записывайте только чем вы намерены заниматься, не акцентируя необходимость завершения этих дел. Объем выполняемых нами дел зависит как от внешних обстоятельств, довольно непредсказуемых, как то погода, чей-то непредусмотренный визит или неожиданная поломка, так и от субъективных факторов, таких как усталость, головная боль и т. п. Помнится, вы говорили, что вас расстраивают беспорядок и грязь в доме. Выделите какое-то время для уборки, запланируйте заниматься этим ежедневно, скажем, с 10 до 11 утра. Придерживаясь несколько дней намеченного плана, вы узнаете, сколько времени вам на самом деле требуется на уборку».