Бачериков Н. Е., Михайлова К. В., Гавенко В. Л., Рак С. Л., Самардакова Г. А., Згонников П. Т., Бачериков А. Н., Воронков Г. Л. Клиническая психиатрия.

Перспективными необходимо считать мультидисциплинарность психиатрических исследований и системный подход к познанию человека и его психической патологии, с позиций которого человек представляется как открытая саморегулирующаяся система, имеющая свои подсистемы от молекулярно-генетического до социально-психологического уровней, и одновременно как подсистема, входящая в более сложные системы — природу и общество. К настоящему времени уже установлены: 1) двойственность, биосоциалькость сущности человека, взаимодействие двух сложных подсистем (организма и личности), трех уровней организации психической деятельности (психофизиологического, индивидуально-психологического и социально-психологического); 2) тесное взаимодействие человека и окружающей среды в определении основных его свойств, непосредственное или опосредованное влияние меняющихся социальных, социально-экономических и экологических условий; 3) сочетание в картине психического заболевания проявлений болезненного расстройства, компенсации и защиты, фило- и онтогенетически приобретенных адаптационных механизмов; 4) патоморфоз психических расстройств, связанный со многими факторами, в том числе с опосредованным влиянием изменений в окружающей природно-биологической и социальной средах.


5













Системный подход положен в основу представленного в данной книге анализа наиболее распространенных в психиатрии теоретических и клинических концепций, систематизированного изложения всех разделов общей и частной психопатологии. Учтена также необходимость несколько иного, нетрадиционного подхода к пониманию сути и медико-социальной значимости некоторых психиатрических проблем в условиях коренного изменения отношения к ряду важнейших направлений экономического и социального строительства в нашей стране, наметившегося в последние годы в связи с перестройкой. Особую актуальность, в частности, приобрели проблемы диагностики и лечения различных видов интоксикационной, соматогенной и психогенной психической патологии, разработки новых аспектов психогигиены и психопрофилактики.
В данной книге, в отличие от предыдущих изданий подобного типа (учебников и руководств), особое внимание уделено в теоретической части анализу теорий соотношения эндогенного и экзогенного в формировании личности и возникновении психической патологии; в практической (клинической) части — клиническому описанию не только психотических, но и непсихотических вариантов психических расстройств различного генеза, а также их дифференцированному лечению. В отдельных главах дано описание современных проблем клинической суицидологии, социально-трудовой реабилитации и экспертизы психических заболеваний.
Авторский коллектив надеется, что книга будет полезной как для психиатров и врачей других специальностей в их повседневной практической деятельности, так и для научных работников, интересующихся проблемами психической патологии.











6
ГЛАВА 1
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ
СООТНОШЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО
В СТРУКТУРЕ ЛИЧНОСТИ В НОРМЕ
И ПРИ ПАТОЛОГИИ
Совокупность психических качеств человека (характеристика личности) — это результат взаимодействия эволюционно обусловленных структурно-функциональных особенностей головного мозга и организма в целом с социальными и другими факторами окружающей среды. Таким образом, психические расстройства могут возникать лишь вследствие нарушения этого взаимодействия — как результат неполноценности морфологической организации или функциональной недостаточности мозга, неблагоприятных внешних воздействий, повреждающих головной мозг или превышающих уровень его функциональной устойчивости. Любое психическое расстройство предстает как расстройство личности, обусловленное внутренними и внешними причинами.