Блейхер Вадим Моисеевич, Крук Инна Вадимовна. Толковый словарь психиатрических терминов.

Хронификация. Приобретение процессом, болезнью хронического течения. Так, говорят о тенденции к X. депрессивных фаз МДП в пожилом возрасте.
Хроногнозия (греч. chronos — время, gnosis — познавание). Способность определять продолжительность отрезка времени, продолжительность и последовательность событий. Нарушается при некоторых психозах и органических поражениях головного мозга. См. Синдром динамической хроногнозии.
Хронотараксия (хрон + греч. tharaxis — расстройство). Нарушение восприятия времени. Больной дезориентирован во времени, не может назвать число, месяц, время года, время суток. При этом нередко отмечается замедление или ускорение субъективного восприятия течения времени. Характерна для органических поражений головного мозга, особенно при наличии двусторонней патологии таламических ядер.
Хронофобия (хроно + греч. phobos — страх). Невротический страх времени. Особенно часто возникает в ситуации тюремного заключения — длительность срока осуждения повергает человека в ужас, отбытие его представляется нереальным. X. выделяется клинически как форма так называемого тюремного невроза. Возникает обычно внезапно, после объявления приговора и угасания надежды на новое разбирательство дела, исчезновения чувства новизны обстановки. Нередки состояния паники: вторично, в связи с X., возникают явления клаустрофобии. Характерны тревожность, беспокойство, бессонница, разочарование в жизни, ипохондрические переживания. Первоначальная интенсивность симптоматики со временем угасает, хотя возможны менее выраженные рецидивы. Больной превращается во флегматика, автоматически существующего в условиях тюремной изоляции, ничем не интересующегося, живущего примитивными потребностями сегодняшнего дня.
Хронофрения (хроно + греч. phren — ум, разум) [Petho В., 1985]. Попытка выделить заболевание из группы функциональных психозов, протекающих длительное время (свыше 12 лет) без якобы существенного психического дефекта, с полной социальной адаптацией. Характерен бред, напоминающий явления ауторедупликации, феномен «уже виденного», — так, больная утверждает, что уже прожила такую же жизнь, якобы раньше пользовалась как и сейчас вязальной машиной, однажды уже окончила университет. При этом отмечается повышенное настроение, нарушено восприятие перспективы времени. С наибольшей вероятностью можно думать, что речь идет о парафренной шизофрении.
Хульные мысли. Разновидность контрастных навязчивых состояний; характерно неприлично-циническое их содержание, несоответствие ситуации.
Хэтеуэя—Маккинли личностный опросник MMPI [Hataway S., McKinley J., 1946]. Один из наиболее распространенных в клинической психологии методов исследования личности по самооценке. Оценка результатов количественная, результаты группируются по шкалам депрессии, истерии, мании, психопатии, шизофрении, паранойи и т.д. Полученные при исследовании данные позволяют характеризовать позицию больного (по оценочным шкалам) и его личностный профиль, относительно характерный для того или иного вида патологии. В клинике профиль личности MMPI рассматривается как отражение особенностей психопатологического синдрома, а не нозологической принадлежности [Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.В., 1976]. В нашей стране методика модифицировалась [Мирошников М.П., Березин Ф.Б., 1967; Собчик Л.Н., 1971], наиболее распространен вариант опросника, адаптированный и стандартизированный в Ленинградском психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева.
Соответственно результатам составляется «профиль личности». Не имеет нозологически-диагностического значения, характеризует синдромологически личностные особенности обследуемого.


_Ц_

Цветовой интерьер. Сочетание цветовых компонентов отделки и оборудования помещения. Играет важную роль в вопросах организации трудовых процессов. Известно значение Ц.и. для создания среды в лечебных учреждениях. Влияние цвета на аффективное состояние больного было показано исследованиями В.М. Бехтерева. Особенно значительную роль Ц.и. играет в пограничной психиатрии, при лечении депрессивных больных (хроматотерапия — лечение цветом), являясь вспомогательным терапевтическим фактором.
Целера—Гризингера—Неймана концепция единого психоза [Zeller Е.А., 1838; Griesinger W., 1865; Neumann H., 1859]. Сложившаяся в 40-60-е годы прошлого века, преимущественно в немецкой психиатрии, под влиянием взглядов J. Guislain, система взглядов на то, что существует некое единое психическое расстройство, течение которого характеризуется четырьмя следующими друг за другом стадиями: меланхолией, манией, безумием и деменцией. W. Griesinger различал наступающую вслед за манией стадию безумия, то есть аффективно-бредовых расстройств и сменяющую ее стадию сумасшествия, то есть галлюцинаторно-бредовых расстройств. Согласно W. Griesinger, болезненный процесс на одной из этих стадий может остановиться, обратимым же он является лишь на стадиях аффективных и аффективно-бредовых расстройств. Концепция единого психоза знаменовала отказ от симптоматологического подхода к изучению психозов и способствовала разработке и изучению общепатологических и патогенетических их основ, заложила начало психиатрии течения, придающей первостепенное значение исследованию динамики психических заболеваний. В последующие годы отмечался как полный отказ от концепции единого психоза, так и возврат к ней в работах ряда психиатров.
В современной зарубежной психиатрии [Wyrsch J., 1956; Conrad К., 1959; Janzarik W., 1959] развивается концепция единого эндогенного психоза, на одном полюсе которого выделяются депрессивные и маниакальные состояния при циркулярном психозе, на другом — прогредиентно текущая простая шизофрения, а в качестве промежуточных этапов рассматриваются эндогенные психозы с фазным течением и наличием в клинической картине бреда и чувства измененной личности или приступообразные формы без полной ремиссии с дефектом. Во взглядах некоторых исследователей концепция единого психоза сочетается с антинозологизмом, примером чего является эргазиология A. Meyer.
В отечественной психиатрии значение концепции единого психоза усматривается в выявлении общепатологических закономерностей, свойственных всем психическим заболеваниям и обнаруживающихся при анализе их клинической симптоматики и течения. Эти закономерности возникновения и развития психического заболевания должны учитываться при дальнейшей разработке психиатрической нозологии [Штернберг Э.Я., 1973; Снежневский А.В., 1973, 1975].
Цельса болезнь [Celsus А.С.]. Каталепсия. Характерно длительное сохранение телом больного и отдельными его членами приданной позы.
Синдром каталепсии наблюдается при кататонической шизофрении, при истерии (носит приступообразный характер) и в гипнотическом состоянии. Цельс Авл Корнелий — древнеримский ученый и писатель, автор трактата в восьми книгах «О медицине», содержащего описание ряда заболеваний.
Ценестезия (греч. kenon — пустота, aisthesis — чувство, ощущение). Утрата чувства собственного «Я», проявление деперсонализации.
Цензура внутрипсихическая. Понятие психоанализа, введенное S. Freud для обозначения гипотетической инстанции, исполняющей роль своеобразного фильтра для идущих из бессознательного в сознание импульсов и не пропускающего, вытесняющего неприемлемые для сознания, большей частью сексуальные, влечения и инстинкты.
Церемониал ананкастический (лат. ceremonia — святость, почитание, культ). См. Ритуал.
Син.: церемониал компульсивный.
Церебрастения (лат. cerebrum — головной мозг + астения). Одно из проявлений органического психосиндрома. Характеризуется астенией в сочетании с головными болями, головокружениями, некоторым ослаблением памяти, явлениями повышенной истощаемости интеллектуально-мнестической деятельности, вазовегетативными расстройствами. В зависимости от этиологических моментов различают Ц. атеросклеротическую, посттравматическую и т.д.
Церебропатия (церебрум + греч. pathos — страдание, болезнь). См. Энцефалопатия.
Цереброспинальная жидкость. Жидкая среда, заполняющая полости спинного и головного мозга. Выделяется в полость желудочков хориоидными железами заднего, промежуточного и переднего мозга. Лабораторные исследования Ц.ж. имеют важное значение для диагностики и дифференциальной диагностики органических заболеваний ЦНС.