Квинн В. Прикладная психология.

Приложение 11.1. ПСИХОЛОГИЯ СЕГОДНЯ
НА ЧТО ЗАМЕНИТЬ НЕГАТИВНЫЕ МЫСЛИ!
Негативные мысли Реалистичные мысли
1. Я — законченный эгоист. Мне напле- 1. Да, конечно, иногда я забываю о сво-
вать на своих близких. Я поступаю их близких, но чаще забочусь о них.
очень плохо. Временами я действительно веду се
бя, как эгоист. Придется над этим по
работать. Конечно, я не совершен
ство, но и не чудовище.
2. Что за паршивый день! 2. Случилась пара неприятностей, но в
основном все в порядке.
3. Никто меня не любит. 3. Чепуха. У меня много друзей и род
ственников. Может быть, они не так
сильно, как хотелось бы, выражают
мне свою любовь, когда мне это не
обходимо, но я подумаю об этом.
4. Я — неудачник. 4. Что-то получается у меня просто
классно, а в чем-то я дилетант, что,
впрочем, можно сказать о любом из
нас.
5. Я больше не нравлюсь своему парню! 5. С чего бы я разонравилась ему? Мо
жет, он и не делает мне предложе
ния, но на свидания приглашает ис
правно, так что что-то ему во мне оп
ределенно нравится.
Источник: Adapted from Burns, D. D. (1980). Feeling Good: The new mode therapy. New York: William Morrow.
Но РЭТ подходит далеко не всем. Альберт Эллис (Albert Ellis), основатель РЭТ, считает, что такой метод эффективен только при работе с людьми, имеющими интеллектуальный уровень выше среднего. И совершенно очевидно, что РЭТ не подходит для работы с психически больными людьми.
Бихевиоральная терапия: вид психотерапии, базирующийся на использовании принципов научения.
Бихевиоральная терапия. Этот вид психотерапии базируется на принципах изменения поведения, описанных в главе 3. Хорошее поведение пациента вознаграждается, а нежелательное игнорируется и не поощряется.
Подобные принципы успешно претворяются в жизнь в клиниках, занимающихся лечением психических расстройств. Каждый раз, когда пациент справляется с трудным заданием, разговаривает с психотерапевтом или ведет себя соответствующим образом, он получает жетон. Жетоны могут быть использованы для покупки сластей, дополнительного времени на отдых или на другие вещи и виды деятельности, которые могут расцениваться в качестве вознаграждения.
В тяжелых случаях вознаграждение выдается пациенту непосредственно. Например, пациент, который идет хотя бы на визуальный контакт с психотерапевтом, получает в качестве подкрепления либо пластинку жевательной резинки, либо какое-либо иное лакомство. Затем он получает вознаграждение за согласие отвечать на вопросы. Подобная техника обычно используется для того, чтобы получить возможность применять к больному ту или иную форму лечения.
Другая разновидность бихевиоральной психотерапии, систематическая десенсибилизация, была описана в главе 3. Систематическая десенсибилизация является щадящим методом, успешно применяющимся при лечении различных страхов и фобий. Например, мужчина, испытывающий страх высоты, может представить себе, что он стоит на балконе второго этажа и слушает какую-нибудь расслабляющую, успокаивающую музыку. На каждом следующем занятии он мысленно поднимается на следующий этаж, до тех пор пока окончательно не преодолеет свою фобию. Результат в данном случае достигается постепенно, шаг за шагом.
Упражнение 11.6
Прочитайте приведенные ниже описания и определите, примером какого метода индивидуальной психотерапии является каждое из них — психоанализа, клиент-центрированной психотерапии, гештальт-терапии, экзистенциальной терапии, когнитивной терапии, рационально-эмотивной терапии или бихевиоральной психотерапии.
а. Психотерапевт комментирует каждое движение Аби — кладет ли тот ногу на ногу, складывает ли руки на груди, кусает ли губы или почесывает ли голову. ____________
б. Саша стесняется торговать. Психотерапевт дает ей задание на дом — она должна наняться на работу в местный торговый центр и продавать там изделия ручного труда. ____________
в. Психотерапевт толкует сны Джуди. Она должна попытаться расслабиться и вспомнить как можно больше. ____________
г. Психотерапевт подробно рассматривает проблему жизненных ценностей Тодда. Тодд пытается понять истинный смысл своей жизни. ___________
д. Пабло пытается постепенно преодолеть страх перед полетом. На прошлой неделе психотерапевт взял его с собой в самолет. На следующей неделе Пабло сам вырулит по взлетной полосе в том же самолете. После этого, как он надеется, страх перед полетом исчезнет у него навсегда. ___________
е. На сеансе у психотерапевта Джанин говорит больше психотерапевта, а он ее внимательно слушает. Кажется, что ему действительно небезразличны ее чувства и переживания и что он понимает ее. ___________
ж. Марко уверен, его плохие оценки в колледже означают, что он никогда не преуспеет в бизнесе. Его психотерапевт говорит на это, что многие весьма удачливые бизнесмены тоже плохо учились. ___________
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы.
Результаты индивидуальной психотерапии
И все-таки до сих пор не существует четкого доказательства превосходства той или иной методики индивидуальной психотерапии. Личное умение каждого психотерапевта и его отношение к пациенту (клиенту) являются наиболее важными факторами в любом виде психотерапевтической помощи. Только при наличии этих двух факторов большинство рассмотренных выше методов действительно дают хорошие результаты.
Контрольные вопросы
Используйте следующие вопросы для того, чтобы проверить свое понимание предыдущего раздела главы. К каждому термину, приведенному слева, подберите наиболее точное описание, приведенное справа.
8. ______ Шизофреники а. Чаще всего сами обращаются за
помощью
9. ______ Алкоголики и б. Больше половины больных этим
наркоманы заболеванием проходят курс лечения
10. ______ Индивидуумы с тревож- в. Обычно кто-либо другой приво-
ными расстройствами дит их к врачу
11. ______ Наркоманы и личности г. Меньше 20 % больных этим
с диссоциальным рас- заболеванием проходят курс
стройством лечения

Рис. 11.2. Установить с пациентом дружеские отношения порой не так-то просто.
12. ______ Психоанализ а. Предполагает активное участие
психотерапевта, помогающего клиенту понять свои истинные
чувства
13. ______ Гуманистическая б. Базируется на воспоминаниях о
психотерапия прошлом и толковании снов
14. ______ Клиент-центрированная в. Подготавливает пациентов,
психотерапия страдающих душевными рас
стройствами, к другим формам
лечения
15. ______ Гештальт-терапия г. Включает в себя все виды психо терапии, концентрирующиеся на
настоящем и требующие актив
ного участия клиентов
16. ______ Экзистенциальная д. Придерживается постепенного
терапия метода преодоления фобий
17. ______ Когнитивная е. Придает большое значение сво-
психотерапия боде воли и ответственности
пациента
18. ______ Рационально-эмотив- ж. Использует систему заданий на
ная психотерапия дом с целью помочь пациентам
избавиться от эмоционально
опустошающих мыслей
19. ______ Изменение поведения з. Предполагает интерпретацию
психотерапевтом чувств пациента
20. ______ Систематическая и. Включает в себя составленный
десенсибилизация пациентом перечень негативных
мыслей и эмоций
Проверьте себя по разделу «Ответы», помещенному в конце главы. Если, отвечая на эти вопросы, вы испытывали затруднения, перечитайте текст еще раз. Если же ни один из этих вопросов не вызвал у вас никаких затруднений, вы вполне готовы продолжить чтение данного раздела главы.
Групповая психотерапия
Групповая психотерапия стала популярна после окончания Второй мировой войны, когда многие ветераны нуждались в оказании психологической помощи. С тех пор этот вид психотерапии становится все более популярным. Для определенных людей групповая психотерапия доступнее в материальном отношении и имеет к тому же ряд других преимуществ. Используемые при групповой психотерапии методы могут включать в себя многие разработки индивидуальной психотерапии. Некоторые психотерапевты используют гуманистический подход, в то время как другие используют методы рационально-эмотивной или бихевиоральной психотерапии. Обычно в теплой комфортной обстановке собираются от шести до двенадцати человек. Члены группы тщательно отбираются психотерапевтом. Затем все открыто говорят о своих мыслях, страхах и проблемах. Психотерапевт направляет ход разговора и вносит некоторые предложения.
Атмосфера в группе помогает человеку улучшить отношения и наладить взаимопонимание с другими людьми. Члены группы делятся своими мыслями, впечатлениями и переживаниями в тесном, скрытом от посторонних глаз, кругу. Групповая техника особенно хороша для тех, кто чувствует себя неуютно при любом столкновении с социумом. Когда люди осознают свою роль во взаимодействии друг с другом, они также осознают, что у других людей схожие с ними проблемы. Однако тот, кто не может поделиться своими чувствами с другим даже с глазу на глаз, вряд ли получит пользу от подобных занятий.
Групповая терапия особенно удачна, когда встречаются люди с одинаковыми проблемами. Создаются специальные группы для недавно разведенных, потерявших супруга или супругу или для страдающих одним и тем же заболеванием. Как уже упоминалось в главе 8, женщины, страдавшие раковым заболеванием в последней стадии и проходившие курс групповой психотерапии, смогли увеличить оставшийся им срок жизни вдвое и чувствовали себя намного спокойнее. Для людей же, работающих в коллективах, обычно проводят подобный курс в группе, чтобы это помогло им лучше понимать своих коллег по работе.