Бачериков Н. Е., Михайлова К. В., Гавенко В. Л., Рак С. Л., Самардакова Г. А., Згонников П. Т., Бачериков А. Н., Воронков Г. Л. Клиническая психиатрия.

Рациональная психотерапия (убеждение) заключается в проведении бесед и использовании других приемов, направленных на рациональную, логическую оценку психотравмирующих событий и переживаний, выработку рационального отношения к создавшейся ситуации и болезненному состоянию, коррекцию некоторых характерологических особенностей и психоэмоциональных реакций больного (его перевоспитание) с переориентацией установок на более реальные обоснования поведения. Рациональную психотерапию применяют при всех неврозах и реактивных психозах. Ее сочетают с внушением наяву или внушением в бодрствующем состоянии с подачей информации в императивной, эмоционально насыщенной форме. С помощью такого приема могут быть сняты и некоторые моносимптомные невротические проявления.
Эффективным психотерапевтическим методом в лечении преимущественно общих невротических и некоторых реактивных психотических
408

Таблица 6. Схема комплексной терапии неврозов и реактивных психозов
Умеренно выраженная симптоматика
Синдром
Выраженная или стойкая симптоматика
Внутривенно по 10—20 мл 40 % раствора глюкозы, тиамин, аскорбиновая и никотиновая кислоты; инсулин в легких гипогликемпческих дозах; сапарал 0,02 г, сиднофен 0,005 г, сиднокарб 0,005 г, азафен 0,025 г или имизин (мелипрамин) 0,025 г по 1—2 таблетки утром и днем; перед сном — транквилизаторы с седативным эффектом (по 1—2 таблетки) или снотворные препараты Общеукрепляющее лечение (глюкоза, тиамин, аскорбиновая и никотиновая кислоты и др.); транквилизаторы в средних дозах, нейролептические средства: тиоридазин (сонапакс) по 0,01 г, хлорпротиксен по 0,025— 0,05 г, перициазин (неулептил) по 0,005 г и др. 2—3 раза в день
Общеукрепляющая терапия
(глюкоза, витамины и т. п.); настойка валерианы, препараты брома; транквилизаторы седа-тивного действия: нозепам (оксазепам), феназепам и др.— по 1—2 таблетки 2—3 раза в день
Общеукрепляющая терапия, са-парал 0,05 г, триоксазин, мезапам (рудотель), азафен, оксили-дин 0,02 г, сиднофен 0,005 г, сиднокарб 0,005 г — по 1—2 таблетки утром и днем; перед сном — нитразепам (радедорм) по 1—2 таблетки или снотворное средство
Настойки валерианы, пустырника и др.; микстура Павлова; транквилизаторы седативного действия: нозепам (оксазепам), хлозепид (хлордиазепоксид), сибазон (диазепам), гиндарин и др.— по 1—2 таблетки 2—3 раза в день; перед сном 1—2 таблетки нитразепама (радедорма); общеукрепляющая терапия, внутримышечно 5—10 мл 25 % раствора магния сульфата
Лечение инсулином в гипо-гликемических дозах; транквилизаторы в средних дозах или нейролептические средства: карбидин 0,025 г, хлор-протиксен 0,025 г, тиоридазин 0,01 г, левомепромазин (тизерцин) 0,025 г и др.— по 1—2 таблетки 2—3 раза в день; наркопсихотерапия Общеукрепляющая терапия (глюкоза, тиамин, аскорбиновая и никотиновая кислоты и др.); инсулин в гипогликемических или коматозных (3—10 ком) дозах, амитриптилин по 0,025—0.05 г, пиразидол по 0,05—0,1 г — 2—3 раза в день; перед сном — нитразепам (радедорм) по 1—2 таблетки или снотворные препараты Аминазин или левомепромазин (тизерцин) по 2—3 мл 2,5 % раствора внутримышечно 2—3 раза в сутки, галоперидол по 1—2 мл 0,5 % раствора внутримышечно (под кожу 1—2 мл кордиамина), сульфозин по 2—3 мл
1% раствора внутримышеч
но (до 5—10 инъекций через
2дня — при истерических
психозах); общеукрепляю
щая терапия; барбамил-ко-
феиновое растормаживание
5—10 сеансов
Общеукрепляющая терапия, седативные средства (настойка валерианы и др.), транквилизаторы: сибазон (диазепам). нозепам и др.— по 1—2 таблетки 2—3 раза в день, перед сном ни-
409
Гипно- или наркопсихотерапия (внутривенно медленно вводят 2—3 мл 10 % раствора гексенала, 3—5 мл 2 % раствора тиопентал-натрия или 10 % раствора барбами-


Продолжение табл. 6
и др.), псевдоде-менция
Психомоторной заторможенности и ступора
Параноидный и
галлюцинаторно-
параноидный
Выраженная или стойкая симптоматика
Синдром
Умеренно выраженная симптоматика
ла),барбамил-кофеиновое растормаживание (под кожу 2мл 10 %аствора кофеин бензоата натрия, через 5 мин внутривенно медленно 2 —5 мл 10 % раствора барбамила); «кальциевый удар»
удар»(внутривенно 15-20мл раствора кальция хлорида);
наложение эфирной маски
в маску наливают 40—80 мл
эфира для наркоза): ЭСТ—1-5 сеансов
Наркопсихотерапия, барбамил-кофеиновое растормаживание ежедневно или через день (до10 сеансов); рауш-наркоз; сиднокарб до 0.3-0,4 г в день, другие психостимуляюры
тразепам (радедорм) по 1—2таблетки или снотворные препараты: электросон, гипнотерапия
Общеукрепляющая терапия,