Бачериков Н. Е., Михайлова К. В., Гавенко В. Л., Рак С. Л., Самардакова Г. А., Згонников П. Т., Бачериков А. Н., Воронков Г. Л. Клиническая психиатрия.

Течение шизофрении

Течение шизофрении



приступообразное и приступообразно-прогредиентное (первичный острый подострыи манифест,рецидивы и обострения)

непрерывно-прогредиентное затяжное и хроническое, в том числе с обострениями
Клиническая
форма шизофрении

приступообразное и приступо-образно-прогредиентное (пер-вичный острый и подострый манифест, рецидивы и обострения)

непрерывно-прогредиентное затяжное и хроническое, в том числе с обострениями



Простая:
1) апатико-абулический вариант
2) с тревогой, де-прессивно-ипо-хондрическими явлениями, рас-торможенностью влечений, эпизодическими рудиментарными галлюцинациями и бредовыми идеями
Неврозо- и психо патоподобная: 1) гипостенический (гиподинамический) вариант

2) гиперстениче ский (гипертими
ческий) вариант (повышенная возбудимость, фрагментарные бредовые идеи)

Гебефреническая
Инсулин в гипогликемических дозах или сульфозин (назначают с 0,5 мл 1% эмульсии и постепенно дозу увеличивают); сиднофен или сиднокарб по 5-10 мг, френолон по 5-10 мг или другие нейролептические средства, обладающие психостимулирующим действием, утром и днем; тиоридазин (меллерил) по 0,01 г или хлорпротиксен по 0,015-0,03 г на ноч; 40% раствор глюкозы внутривенно, витамины: тиамин, аскорбиновая и никотиновые кислоты и др.; аминалон, пиридитол, пирацетам(ноотропил)
Инсулин в субкоматозных и коматозных дозах, сульфозин (начиная с 1-2 мл); амитриптилин 0,025-0,2 г; френолон 5-30 мг, трифтазин 5-20 мг, хлорпротиксен 0,025-0,1 г, тиопроперазин(мажептил) 5-20 мг и др.; хлозепид (хлордиазепоксид, элениум), нозепам (оксазепам, тазепам) 0,01-,03 г, феназепам 0,5-3 мг и др.; глюкоза, витамины, аминалон, пирацетам (ноотропил) и др.

Инсулин в субкоматозных или коматозных дозах: имизин (ме липрамин) 0.025—0.1 г (при в и тал ьн ой депрессии). азафен 0,025-0,1 г; нозепам (оксазепам) или хлозепид (хлордиазепоксид) 0,01—0.03 г; эглонил 0.02—0.2 г, трифтазин 0.005 -0,02 г, галоперидол 0,002— 0.02 г, френолон 0,005—0,02 и др.; аминалон 0.25—0.75 г, пирацетам (ноотропил) 0,2—0,6 г и др.



Сульфозин 1-3-5 мл (до 10 инъекций); аминазин или левомепромазин(тизерцин) 0,025-0,2 г, тиоридазин (сонопакс) 0,01-0,03 г, хлорпротиксен0,025-0,2 г, галоперидол 0,002-0,03 г,перициазин (неулептил) 0,005-0,02 г и др.; глутаминовая кислота, аминалон и др.


Купирование возбуждения : аминазин или левомепромазин 0,05-0,3 г (внутримышечно по 2-3 мл 2,5% раствора 2-3 раза в день или внутривенно капельно до 0,1 г), галоперидол до0,03 г (внутримышечно или
Инсулин в субкоматозных дозax или сульфозин (по той же схеме), глюкоза и витамины: тиамин, аскорбиновая никотиновая кислоты; аминалон, пирацетам и др.; психостимуляторы, фторфеназин-деканоат (модитен-депо) 12,5-25 мг, пенфлюридол (семап) 0,02-0,06 г

Тиоридазин (сонапакс, меллерил) 0,01-,03 г, этаперазин 0,1-,03 г, френолон 5-30 мг, галоперидол 5-10 мг,сульпирид (эглонил) 0,1-,2 г; фторфеназин-деканоат(модитен-депо) 12,5-25 мг; по показаниям инсулин в субкоматозных дозах или сульфозин (в виде курсовой терапии при первичных и повторных поступлениях больных в стационар)

Сульфозин 0,5-2 мл (до 10 инъекций); имизин (мелипрамин) 0,025-,-0,1 г и амитриптилин по 0,025-0,1 г вечером; эглонил, трифтазин, френолон в тех же дозах; пенфлюридол (семап) 0,02-0,1 г или пимозид (орап) 0,001-,003 г; сиднофен или сиднокарб по 5-10 мг утром и днем
Те же и аналогичные препараты при ухудшении состояния в виде курсового лечения; фторфеназин деканоат (модитен депо) по 12,5-25 мг через 1-2 нед
Курс инсулина в гипогликемических или субкоматозных дозах; аминазин или левомепромазин 0,05-0,2 г, трифлуперидол(триседил

Кататоническая: 1) кататоннческое Возбуждение
2) кататонический ступор