Бережкова Людмила Васильевна. Как избавиться от бессонницы.

Синдром беспокойных ног

Похожее нарушение — это синдром беспокойных ног. В этом случае люди жалуются на неприятные, иногда неясные ощущения дискомфорта, покалывания, «ползания мурашек» в ногах, в результате которых проявляется непреодолимое желание подвигать ими. Подобные ощущения называют дизестезией. Чаще они появляются в спокойном состоянии, когда человек расслаблен и отдыхает, что мешает уснуть. Иногда дизестезия возникает при пробуждении. Невозможность уснуть и недосыпание утром из-за синдрома беспокойных ног приводят к бессоннице. Люди ходят, растирают ноги, пытаясь снять чувство дискомфорта вместо того, чтобы спать ночью.
Обычно синдром беспокойных ног появляется в возрасте от 20 до 30 лет и с годами обостряется. Он часто передается по наследству.
Синдром беспокойных ног может наблюдаться у лиц, страдающих уремией, почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, неврозом и у беременных женщин.
Будьте внимательны к себе и посетите врача, если вы испытываете эти симптомы впервые. Признаки синдрома беспокойных ног могут предупредить о серьезных медицинских проблемах. Для правильного лечения, не говоря уже о спокойствии за свое здоровье, пусть врач определит заболевание. Важно, что истоком бессонных ночей могут быть эти состояния и, тогда лечение нарушений сна должно учитывать наличие описанного выше синдрома и порождающих его причин.
Какова бы ни была физиология синдрома беспокойных ног, вот несколько шагов, которые можно сделать по пути облегчения этого состояния:
- Встаньте и походите по спальне.
- Прежде чем лечь спать, походите пешком, погуляйте. Ходьба изменяет химическое равновесие в мозге, высвобождая эндорфины, что содействует более спокойному и глубокому сну. Кроме того, при приближении неприятных ощущений в ногах, надо подвигать ногой вперед и назад.
- Меняйте положение тела при засыпании, найдите удобное, при котором движения в ногах станут меньше.
- Не ешьте много на ночь.
- Согрейте или охладите ноги перед сном. Найдите то, что нужно именно для вас, так как у одних людей тепло, а у других холод уменьшают эти состояния.
- Принимайте поливитамины, так как некоторыми исследованиями установлено, что дифицит железа и фолиевой кислоты имеет отношение к этому синдрому.
- Примите аспирин на ночь. Врачи не могут сказать, почему помогает аспирин, но у некоторых людей он уменьшает синдром.
- Больше отдыхайте и ослабьте стресс, в том числе практикуя различные методы расслабления.
- Растирайте ноги перед сном.
- Сократите потребление кофеина.
- Не употребляйте алкоголь в качестве успокаиавающего.
- Бросьте курить.
- Не оставайтесь на холоде незадолго перед тем, как лечь спать.
- Избегайте снотворных.

Влияние лекарственных препаратов на сон

Почти все лекарства действуют на сон, либо ухудшая его ночью, либо вызывая сонливость днем. Важно вместе с лечащим врачом правильно подобрать определенные часы приема и дозировки лекарственных препаратов, которые вы принимаете, чтобы способствовать правильному сну. Это, прежде всего, относится к лекарствам, провоцирующим бессонницу: бета-блокаторы, бронхолитики, кортикостероиды, противоотечные, стимуляторы центральной нервной системы (кофеин, кокаин, амфетамины), дифенин, стимулирующие антидепрессанты, тиреоидные гормоны, а также никотин и алкоголь.
На приеме у врача, жалуясь на бессонницу, обязательно нужно подробно рассказать обо всех лекарственных препаратах, которые вы пьете. Полезно записать заранее все, что регулярно принимаете, а также дозы и время. Обратите внимание на упаковку: на ней всегда имеется два названия. Одно — общепринятое, химическое соединение, а другое — зарегистрированное патентованием наименование фармацевтической фирмы, которая его производит. Как правило, одно и то же химическое соединение имеет различное патентованное название, потому что производится многими фирмами. Общепринятое название всегда пишется мелким шрифтом с маленькой буквы. Напротив, патентованное зарегистрированное фирменное название всегда пишется с заглавной буквы и крупным шрифтом. Вы должны записать оба названия лекарства, указанных на упаковке и мелким, и крупным шрифтом.
Если врач определит, что бессонница вызвана влиянием лекарственных препаратов, то, подобрав определенные часы приема и дозировку, можно наладить сон, даже не отменяя их.
Так как бессонница нередко сопровождает депрессию, то часть людей, страдающих такой инсомнией, принимает антидепрессанты. Оказывается, среди средств, влияющих на структуру сна, одно из основных мест занимают именно такие лекарства. Одни их них, такие как амитриптилин, синекван, тразодон, нефазодон уменьшают длительность БДГ-сна и увеличивают фазу медленного сна (здесь и далее приводятся общепринятые названия). Они вызывают сонливость, которая влияет на активность человека в течение рабочего дня. Другие антидепрессанты, такие как дезипрамин, имипрамин, нортриптилин в зависимости от дозы, могут вызвать как сонливость, так и бессонницу. Третьи лекарства этой группы, бупропион, флуоксетин, пароксетин, сертралин, венлафаксин приводят к бессоннице за счет сильного активирующего влияния.
При депрессии могут быть назначены так называемые ингибиторы моноаминоксидазы, такие как транилципромин и фенелзин, которые вероятно вызовут фрагментарный, беспокойный сон с частыми пробуждениями. Продолжительность БДГ-сна они уменьшают и приводят к дневной сонливости.
Лекарства, применяемые в лечении бронхиальной астмы и при заболеваниях легких, также оказывают влияние на сон. Теофиллин, например, из-за возбуждающего действия делает сон тревожным.
Препарат для лечения заболеваний желудка и кишечника под названием циметин также может вызвать бессонницу.
Ряд средств терапии сердечно-сосудистых заболеваний приводит к трудности засыпания и фрагментарному сну: метилдопа, гидрохлоротиазид, пропранолол, фуросемид, хинидин.
Препарат фенитоин, используемый в неврологии, также порой провоцирует инсомнию.
Антигистаминные препараты применяются многими людьми при лечении аллергии, например, всем известный димедрол. Но они вызывают сонливость в качестве побочного действия, поэтому их назначают для того, чтобы лучше заснуть. Однако, как показали исследования, именно от бессонницы антигистаминные средства не избавляют, и сон не продлевают. Негативное свойство этих препаратов состоит в том, что они приводят к толерантности. Это значит, что чем дольше принимают антигистаминные средства, тем большая доза требуется. Кроме того, эти лекарства вызывают сонливость днем, замедляют скорость психических и двигательных реакций, что крайне нежелательно. Водителям автотранспорта, работающим на высоте, с электричеством или в других условиях повышенной опасности, применять антигистаминные, особенно в качестве снотворных на ночь, запрещается.
Аспирин вызывает незначительную сонливость и может использоваться в качестве легкого снотворного средства, но с осторожностью. При необходимости пожизненного приема небольших доз аспирина в качестве средства, улучшающего текучесть крови, например, при склонности к тромбообразованию (в том случае, если он назначен врачом) можно пить его ближе к вечеру. Но его снотворный эффект совсем незначителен. Самолечением аспирином заниматься опасно, так как при неадекватной дозе он может привести к кровотечению и изменению формулы крови.
Стимуляторы центральной нервной системы, в том числе и наркотические вещества, вызывают уменьшение продолжительности БДГ-сна. Во время абстиненции, то есть при воздержании от приема стимулятора, вызвавшего зависимость, у людей сначала наблюдается чрезмерная сонливость, а затем — стойкая изнурительная бессонница. Так же негативно действуют алкоголь и никотин.
Итак, влияние лекарств на бессонницу очевидно. Именно поэтому необходимо предоставить лечащему врачу всю информацию о лекарствах, которые вы принимаете. Возможно, что нет другой причины нарушения сна, чем неправильный прием медикаментов от любой другой болезни, которая на первый взгляд, никак не связана с бессонницей, а на самом деле опосредовано может привести к нарушению сна. Небольшая корректировка доз и времени приема средства избавит от беспокойной изнурительной бессонной ночи.