Сонди Леопольд. Учебник экспериментальной диагностики влечений.

*

Здесь мы привели ассоциации на пять карточек, изображающих депрессивное и кататоническое состояние, убийцу и гермафродита. Содержание всех пяти рядов ассоциаций шло в следующем направлении: отравление, убийство, расчленение трупа на мелкие части, удушение, самоубийство, гнусное преступление.
Изящная, утонченная, сверхчувствительная дама на психодиагностическом сеансе все шесть карточек убийц выбрала в качестве несимпатичных (-!!! s). Это говорит о чрезмерно повышенной агрессии на заднем плане и о мазохизме на переднем плане. Тестовые карточки потеряли свой специфический провоцирующий характер в методе инсайта. Ассоциации питались параноидным страхом, что кто-то может ее отравить, задушить, убить. Таким образом, теперь ее рисунки обретают смысл: какая-то более сильная персона собирается ее уничтожить. В результате конфронтации пациентки с таким выводом выявилась следующая ситуация:
Испытуемая живет вместе со своей старой матерью, вдовой, в неразрушимом, садомазохистском дуалюньоне, в котором мать играет роль «жестокого огромного зверя», жертвой которого является И. Пациентка не может покинуть мать, так как любит и ненавидит ее одновременно. У И. лесбийские фантазии, которые она подавляет, потому они и проявляются в искаженной форме в качестве идей отравления и убийства. Естественно, на предъявленные ей тестовые карточки она спроецировала свои собственные притязания. Ее комплекс ненависти к матери направлял ее мысли в ассоциативном эксперименте, а ее руку — при рисовании. На рис. 26 читатель увидит две копии рисунков пациентки.

Расстройства в понимании тестовых карточек
В продолжившемся ассоциативном эксперименте стали обнаруживаться расстройства в понимании тестовых карточек, что уже указывает на психоз И.
а) При расстройствах в понимании тестовых карточек в ассоциативном эксперименте обнаруживается размытость границ между действительностью и изображением на предъявляемых карточках. Больные узнают в тестовом материале реальных, живых людей, знакомых или даже самих себя.



Случай 44. У 50-летней иностранки, проективно-параноидной женщины, арестованной в Будапеште из-за отсутствия паспорта и подозрения в шпионаже, ранее были гомосексуальные контакты с молоденькой девушкой, с которой они работали вместе на фабрике и спали в одной кровати. Но до подлинных половых контактов дело не дошло. Женщина начала страдать психотическим расстройством, у нее появились идеи отношений и ущерба: «ее преследователи тайно установили в ее голове антенну, и теперь в комнате, расположенной прямо над ней, прослушивали все ее мысли». Она даже слышит отдаваемые преследователями приказы о том, что она должна неза-медлительно покинуть Венгрию. Против нее возникает заговор, связано это с ее чудесной красотой. Девушка, которую она любит, тоже входит в банду ее врагов; они подделали документы и все ее огромное наследство присвоили себе. Эта про-ективно-параноидная женщина выдала следующие ассоциации на тестовые карточки:
Карточка IV, 2, h (гермафродит):
«мужчина с голубыми глазами может быть больным, печальным. Неуверенным и очень печальным. Ему чего-то не хватает (плачет). По-видимому, он сильно страдает. (Стремится отложить карточку). Мне жаль его, он очень печален, очень много страдал. Что было на самом деле, я не знаю. Огромное страдание. Мне очень жаль его, он так сильно страдает».

В портрете гермафродита она узнала какого-то молодого человека с прекрасными голубыми глазами, она даже рассказала нам совершенно ирреальную историю о том, что в один из ясных дней она совершила с ним половой акт в одном из уголков парка. Она договорилась с молодым человеком совершить на следующий день рандеву, и тут на месте голубоглазого юноши оказалась любимая девушка. То есть здесь в игру вступил «следоход» (любвеобильный мужчина).
б) Иллюзии и ошибки в восприятии предъявляемых карточек тоже говорят о психозе, лучше всего их представлять в качестве контрастного воздействия «следохода». Больные люди говорят, что персоны, изображенные на предъявляемых карточках, существенно изменились после того, как они их видели в последний раз.

Случай 45. Женщина, больная шизофренией, говорит: Карточка I, 3,р (параноидный мужчина):
«Каким он выглядит счастливым! (На самом деле карточка показывает параноика в недоверчиво-депрессивном состоянии). Но каким он, однако, стал толстым Все люди, которых вы мне здесь показываете, находятся вместе со мной в этой больнице. Как же велики стали успехи медицины, что она стала способна лечить всех этих людей!»
Заднеплановое Я, которое осознает, что она стала тяжело больной, проецирует здесь желание, чтобы психиатрия стала всесильной и смогла вылечить всех обитателей больницы.
Та же самая пациентка реагирует следующим образом на карточку V, 5, s (убийца, находящийся на обследовании в шведской больнице):
«А этот тоже был больным. Хотя выглядит он сейчас получше. Мне он меньше всех нравится, но я не хочу никого оскорблять».
Такой тип ассоциаций является очень характерным для страдающих проективной паранойей.
Карточка VI, 8, е (инфантильно веселая женщина-эпилептичка):
«А вот эта ну просто чудо! Правда, сейчас она немножко постарела. Эта фотография сделана еще в ее детстве. Какие смышленые глаза! (В действительности же изображенная эпилептичка скорее отличалась слабоумием). Она была обитательницей нашей больницы... Все, кто здесь лежит, больны (верное замечание "следохода"). Ее мозг слаб — зато она коренаста и у нее могучие плечи».


*

Следующий пример демонстрирует ирреальные переживания больных, которым показалось, что предъявленный им образ изменился за время эксперимента.
Случай 46. 35-летний агент, с явно выраженными параноидными чертами. Карточка I, 2, s (сфотографированный в обнаженном виде смеющийся убийца):
«Ну, это явно проказник и злодей. Теперь я не совсем уверен, не его ли я только что видел. Но тогда он был несомненно в одежде, а здесь он совершенно голый. Симпатию вызывает не образ, а действия». (С раздражением откладывает в сторону эту карточку).
Карточка III, 1, h (гомосексуальный трансвестит): «Ага, ну уж этого я точно раньше не выбирал!»
Случай 47. Подобные физические изменения ошибочно воспринимает на карточке III, 8, р (пожилая женщина-параноик) и слабоумная больная, страдающая эпилепсией:
«Ого, какой старой она стала У нее на лице появилась какая-то мелкая сыпь, и какой же она стала злой. На нее даже смотреть страшно».
Та же самая испытуемая говорит следующее по поводу карточки V, 7 (юноша-гермафродит):
«Прекрасный юноша. Прекрасно воспитан, хорошо выглядит. Это — мой хороший приятель, с которым я люблю гулять — правда, только в мыслях».
Явно, что все ассоциации здесь направляются заднеплановым Я. Оно хорошо знает, что все является только мыслями-желаниями.

Расстройство рассудка
Расстройство рассудка проявляется в непонятных ассоциациях, мы встречаем такое прежде всего при параноидной деменции, гебефрении и олигофрении.
Случай 48. Женщина, больная шизофренией, говорит на карточку V, 6, k (женщина, страдающая кататонией, в причудливой позе):
«Да и ее я тоже хорошо знаю. Она, дай ей Бог здоровья, тоже вместе с другими лежит в нашей больнице. Один человек здесь является дополнением другого. Я не могу здесь выбирать, мне нужны все!»