Самохвалов Виктор Павлович. Психиатрия.

Категория: Психиатрия, Учебные пособия | Просмотров: 54178

Автор:   
Название:   
Формат:   HTML, DOC
Язык:   Русский

Скачать по прямой ссылке

Клиника
Психоз начинается после родов, чаще сочетает аменцию, делирий, другие экзогенные синдромы (пароксизмальные состояния, сопор, кома), в дальнейшем может отмечаться переход к галлюцинаторно-параноидным и аффективно-параноидным картинам, то есть эндогенным картинам, астении или субдепрессии. Продолжительность психоза не более 2 месяцев. Высокая температура коррелирует с частым пульсом.
Диагностика
Начинаются в пределах 6 недель после родов и не отвечают критериям расстройств из других разделов.
Дифференциальная диагностика
Наиболее сложен дифференциальный диагноз с фебрильной кататонией и злокачественным нейролептическим синдромом в послеродовом периоде. Возникновение кататонических элементов возможно и при выходе из периода экзогенных синдромов послеродового психоза. При фебрильной кататонии и злокачественном нейролептическом синдроме чаще происходит переход от синдромов эндогенного круга к экзогенным синдромам. Манифестацию шизофрении или шизоаффективного расстройства в послеродовом периоде трудно отличить от собственно послеродового психоза. Поэтому следует тщательно наблюдать на протяжении хотя бы года пациентку, перенесшую острый послеродовый психоз. В строгом диагностическом смысле трудно разграничить острые шизофреноподобные расстройства, острые транзиторные психотические расстройства и послеродовые психозы.
Терапия
Если ребенок находится на грудном вскармливании, следует предпочитать дезинтоксикационную терапию и, в крайнем случае, — бензодиазепины, но при искусственном вскармливании можно применять нейролептики, антидепрессанты, а также карбамазепин.


Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых (F6)

Специфические расстройства личности (F60)

Расстройства личности — стойкие аномалии характера, складывающиеся из совокупности генетических и приобретенных свойств, которые приводят к социальной дезадаптации. Для них, по Ганнушкину П.Б., характерны нарушение адаптации, тотальность поражения психики и малая обратимость. Расстройства личности обыкновенно заметны уже с детства как особые дисгармонии и непропорциональное развитие психики. В динамике чередуются фазы компенсации и декомпенсации. С.С. Корсаков указывал, что «Психопатическая конституция — стойкое, прочно связанное с особенностями психического склада болезненное расстройство, которое составляет уже его коренную слабость, делается характерным его свойством навсегда или на довольно большой срок». О.В. Кербиков делил психопатии (прежнее название специфических расстройств личности) на краевые, развивающиеся преимущественно под влиянием социальных факторов, и ядерные, обусловленные биологическими, конституционально наследственными факторами. М.О. Гуревич добавил к этим группам органические психопатии — последствия экзогенно-органических вредностей, проявляющихся в аномалии характерологического развития. Аномалия личности вырастает в препубертате из патохарактерологических реакций, патохарактерологического развития, поэтому диагноз расстройства личности ставится с 16 — 17 лет. Они относятся к пограничным психическим расстройствам. Преувеличенное развитие одной из черт характера считается акцентуацией (K. Leonhard, 1964), которая является вариантом нормы.
E. Kretschmer считал аномалии характера результатом асинхронии развития, при которой некоторые черты характера развиваются чрезвычайно в связи с компенсацией недостаточности развития других психических функций. J. Price считал, что аномалии характера являются результатом искаженного развития функции доминантности в системе иерархии — это результат неверного осознания своего биологического ранга.
Можно выделить конституционально-генетические, органические и психодинамические факторы, ведущие к развитию аномалии характера. Вклад генетических факторов в развитие личностных качеств составляет до 60%, большинство аномальных личностных свойств передается по рецессивному или полигенному типу. Теории конца XIX века причиной аномалий характера считали психическое вырождение в семьях. Продолжительные соматические и неврологические расстройства в детстве, пре-, постнатальная патология, черепно-мозговые травмы способствуют формированию аномального характера. Значительную роль играет воспитание в аномальной и асимметричной семье, частым фоном которой является употребление родителями психоактивных веществ. Тем не менее существуют факты развития совершенно гармоничных личностей даже при наличии всех неблагоприятных обстоятельств, так же как и факты развития аномальных личностей во внешне гармоничных и генетически благополучных семьях. Часть аномальных личностных свойств развивается как своеобразная гиперкомпенсация психической недостаточности (комплекса неполноценности). С аналитической точки зрения большинство аномалий личности связано с задержкой развития и искажением стадий психосексуальности, в то время как приобретенные аномальные черты чаще являются результатом регресса.

Таблица 11. Классификация расстройств личности и поведения по данным классической литературы
Источник
Преимущественное расстройство



Мышление
Эмоции
Воля
Влечение
Поведение

E. Kraepelin
Чудаки
Сварливые
Кверулянты
Возбудимые
Фантасты
Лгуны
Неустойчивые
Одержимые влечениями
Антисоциальные

E. Kretschmer
Шизоиды
Эпилептоиды
Циклоиды




K. Schneider
Астеники
Ананкасты
Фанатики
Эксплозивные
Гипертимные
Депрессивные
Эмоционально-лабильные
Ищущие признания
Безвольные
Неустойчивые

Холодные
Жестокие


Клиника
Общие диагностические указания для аномалий личности определяются как состояния, которые нельзя объяснить прямо обширным повреждением или заболеванием мозга или другим психическим расстройством. Они должны соответствовать следующим критериям:
а) дисгармония в личностных позициях и поведении, вовлекающая обычно несколько сфер функционирования, например, аффективность, возбудимость, контроль побуждений, процессы восприятия и мышления, а также стиль отношения к другим людям;
б) хронический характер аномального стиля поведения, возникшего давно и не ограничивающегося эпизодами психической болезни;
в) аномальный стиль поведения является всеобъемлющим и отчетливо нарушающим адаптацию к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций;
г) вышеупомянутые проявления всегда возникают в детстве или подростковом возрасте и продолжают свое существование в периоде зрелости, часто в позднем возрасте отмечается заострение личностных свойств;
д) расстройство приводит к значительному личностному дистрессу, но это может стать очевидным только на поздних этапах течения;
е) обычно, но не всегда, расстройство сопровождается существенным ухудшением профессиональной и социальной продуктивности.



Связаться с администратором



Похожие публикации:

  • Визионизм
  • Роль сексуального влечения в развитии детского мышления.
  • Стил Б.Ф. Некоторые последствия сексуального злоупотребления детьми
  • Завышенные ожидания мешают сексуальной жизни
  • Коэн С. Садомазохистское возбуждение: расстройство характера и перверсия
  • Гомосексуализм; Homosexuality; Homosexualitat
  • Сексуальные жесты женщин и мужчин - описание
  • Влечение сексуальное
  • Невович Н.Е. Процессуальная психотерапия женщин-жертв сексуального насилия.
  • Афанизис
  • Шерков С.П. О влиянии сексуального злоупотребления в детстве на развитие структуры Эго: сравнение взрослого и двух детских случаев
  • Доминирование агрессии, садизма, активности с инфантильным способом удовлетворения любви. S0+
  • Импотенция; impotence
  • Психологические причины возникновения бесплодия
  • Что такое страх смерти и что он несет?
  • Основные признаки депрессии
  • Отсутствие потребности в эротических контактах. Реакция 0h
  • Ильин Евгений Павлович - Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины
  • Сексуальность женщин и мужчин, отношение к сексу у разных полов
  • Фригидность; frigidity
  • ПСИХОСЕКСУАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ - КАК ЯВЛЕНИЕ
  • Юлия Устинова. Канцерофобия или онкофобия. Фобии рака. (Ю. Устинова)
  • Сексуальный интерес: почему мужчины неправильно понимают женщин?
  • Как мужские феромоны действуют на женщин
  • Мужчинам многозадачность дается труднее, чем женщинам
  • Фрустрация; frustration
  • Фроттери́зм; frotteurism; toucherism
  • Любовь Люлько. Ученые узнали, чего хотят женщины
  • Фобия; phobia
  • Несчастливая связь. Амбивалентная реакция ±m
  • Женская память лучше мужской
  • Несчастливая безрадостная связь. Амбивалентная реакция ±m
  • Секс, сексуальный; пол, половой; sex, sexual
  • Красивые женщины делают мужчин умнее?
  • Действие специфическое; specific action
  • Генитальная (любовь); genital love
  • Шрамы на лице привлекают женщин
  • Милтон Д. Психоанализ и когнитивно-поведенческая терапия - конкурирующие парадигмы или общая почва?
  • Дезинтеграция влечения S00
  • Какие последствия приворота мужчины?
  • Женское оголение — причина вымирания человеческой популяции
  • К чему снится лук
  • Признаки приворота
  • Частые ссоры ведут к преждевременной смерти
  • Частые ссоры ведут к преждевременной смерти
  • Анкета тревожности ребенка
  • Стадия (или организация) генитальная; genital stage (или organisation)
  • Зона истерогенная; hysterogenic zone
  • Вам изменила жена? Все о женской измене или Почему женщины изменяют чаще мужчин.
  • Игра; play



  • Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:      
    Код для вставки в форум (BBCode):      
    Прямая ссылка на эту публикацию:      


     (голосов: 0)

    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь