Бачериков Н. Е., Михайлова К. В., Гавенко В. Л., Рак С. Л., Самардакова Г. А., Згонников П. Т., Бачериков А. Н., Воронков Г. Л. Клиническая психиатрия.

Категория: Библиотека » Психиатрия | Просмотров: 72800

Автор:   
Название:   
Формат:   HTML, DOC
Язык:   Русский

Скачать по прямой ссылке

0,75 г 3 раза в день после еды; курс лечения — 1 мес. с месячным перерывом, всего 4—6 курсов).
Л. П. Голиков (1971) отмечал положительный еффект от применения хвойной хлорофилло-каротиновой пасты и антисклерозина. Хвойная хлорофилло-каротиновая паста, в которой содержится около 1 % β-ситостерона, способствует снижению уровня холестерина в крови. Назначают по 3—4 желатиновые капсулы в сутки в 3 приема в течение 3—4 мес. Паста особенно эффективна при астенических состояниях. Антисклерозин (комплексное соединение йода с поливиниловым спиртом, аскорбиновой кислотой, новокаином и борной кислотой) рекомендуют принимать по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3—4 нед.
Липотропные средства следует назначать с учетом содержания липидов в крови.
Во время лечения необходимо контролировать у больных состояние свертывающих и антисвертывающих систем крови. При повышении коагуляционных свойств крови показаны антикоагулянты, предупреждающие развитие тромбоза: неодикумарин (по 0,15—0,3 г 1—2 раза в день); фенилин (по 0,015—0,03 г 2 раза в день); гепарин (внутримышечно по 10 000 ME в течение 5 дней). Антикоагулянты следует назначать совместно со средствами, укрепляющими сосудистую стенку: рутином (по 0,02 г 3 раза в день), аскорбиновой кислотой (по 0,05 г
3 раза в день).
Используют ацетилсалициловую кислоту, которая снижает агрегацию тромбоцитов. Под влиянием ацетилсалициловой кислоты значительно уменьшаются преходящие нарушения мозгового кровообращения (Е. В. Шмидт, 1979). С. И. Павлова (1980) установила, что у больных с атеросклеротической деменцией в результате комплексного лечения новокаином и ацетилсалициловой кислотой снижаются свертывающие свойства крови. При этом улучшаются память и внимание. Автор предложила следующую методику лечения; в течение 30 дней принимать ацетилсалициловую кислоту по 1,5 г в сутки, в первые 10 дней внутримышечно вводить 2 % раствор новокаина, 10 дней перерыв и вновь в течение 10 дней вводить новокаин в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Церебролизин (по 1 мл внутримышечно) у больных церебральным атеросклерозом способствует снижению уровня холестерина в крови, нормализации липидного обмена и свертывающих свойств крови (И. К. Жовнир и соавт., 1973).
А. Д. Воробьева (1976) пришла к выводу, что у больных с начальными формами сосудистых нервно-психических расстройств нарушение аминокислотного состава сыворотки крови коррелирует со степенью выраженности сосудистой патологии. Автор предлагает вводить больным аминокислоту на ранних стадиях церебрального атеросклероза, чтобы предупредить истощение защитных сил организма.
Из гормональных препаратов наиболее показаны метандростенолон и ретаболил. Метандростенолон (неробол) применяют в виде повтор-

ных курсов продолжительностью 4—8 нед с перерывами между курсами 1—2 мес. Ретаболил назначают по 0,025—0,05 г 1 раз через 10— 14 дней, на курс лечения — 4—6 инъекций (Г. Я. Авруцкий, А. А. Не-дува, 1981). При нарушениях памяти использует вазопрессин по 5 ЕДсут, на курс лечения — 35 ЕД (Г. А. Акимов, 1981). Поскольку в патогенезе расстройств церебрального кровообращения значительную роль играю нарушения сердечной деятельности и дыхания, больным следует назначать сердечные средства, а также препараты, улучшающие дыхание.
В комплексной терапии сосудистых психических нарушений, как правило, применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептические и психостимулирующие средства (Ю.А. Александровский, 1973, Е. П. Семенова, В. Д. Трошин, 1980; Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува, 1981).
Выбор психотропных препаратов в зависимости от формы и структуры психопатологического синдрома представлен в приложении 1. При неврозоподобных состояниях можно рекомендовать настойку валерианы, пустырника.
Больным с астенией, слабостью, снижением настроения целесообразно назначать транквилизаторы со стимулирующим компонентом действия: сапарал, триоксазин, мезапам, оксилидин. Триксадин в дозе 0,3 г 2—3 раза в день показан при состояниях, протекающих с вялостью, заторможенностью, подавленностью, снижением умственной продуктивности. Мезапам (рудотель) является «дневным» транквилизатором, пэтому его могут принимать амбулаторно больные, продолжающие работать. Показания те же, что и у триоксазина, но мезапам оказывает, кроме того, нормализующее действие на вегетативные нарушения (по 10 мг 3 раза в день). Сибазон обладает успокаивающим, стимулирующим и противосудорожиым действием, регулирует нарушенные вегетативные функции.
По мнению В. Я. Неретина и соавторов (1979), явления астении хорошо купируются тацитином (но 10—20 мг 3 раза в день о течение 2 нед). Под влиянием танигина исчезают тревога, слабость, неприятные соматические ощущения, улучшается работоспособность.
При астеноабулической и астеноапатической симптоматике следует назначать меридил, или центедрин (по 0,01 г 2 раза в день), сидно-карб (по 5—10 мг 2 раза в день), настойку аралии маньчжурской (по 30 капель 2 раза в день), пантокрин, настойку лимонника, экстракт элеутерококка (по 20—40 капель 2 раза в день) и др. У лиц пожилого возраста обычно наблюдается повышенная чувствительность к лекарственным средствам, поэтому психостимуляторы им можно принимать недолго (до 7—10 дней) и в первую половину дня.
При нарушениях сна эффективны барбитураты в небольших дозах (например, барбамил 0,1 г) в сочетании с транквилизаторами и не-большими дозами нейролептических средств. Хорошо действует как снотворное на больных с церебральными сосудистыми расстройствами




276

277

нитразепам, который вызывает сон, максимально приближающийся к физиологическому. Принимают препарат за 30—40 мин до сна.
Больным с психотическими синдромами, помимо патогенетической терапии, направленной на борьбу с гипоксией мозга, улучшение обшей и церебральной гемодинамики, сердечной деятельности, назначают психотропные средства. Целесообразно придерживаться следующих принципов терапии психотропными препаратами, предложенных В. М. Банщиковым (1967):
1) прием начинать с малых доз и постепенно доводить до оптимальных;
2) назначать препараты преимущественно в дозах, составляющих
1/2 . 1/3. средней дозы для молодых людей;
3) предпочтение отдавать малым дозам более сильных психотропных средств, а не большим дозам слабо действующих;
4) для смягчения побочного действия нейролептических средств
надо применять транквилизаторы: мепротан (мепробамат), триоксазин.
При лечении больных с синдромами нарушенного сознания назначают сердечные средства, антикоагулянты (под контролем коагуло-граммы), гипотензивные препараты (при повышенном артериальном давлении), а также транквилизаторы седативного действия и нейролептики. Положительный терапевтический эффект может быть получен от введения оксилидина или сибазона (диазепама), небольших или средних доз левомепромазина, аминазина, хлорпротиксена или гало-периодола.
С. Л. Рак и Г. А. Самардакова (1971) отмечали благотворное влияние при обнубиляции малых доз имизина (мелипрамина). После, введения 25 мг препарата внутримышечно или внутрь у больных исчезало состояние оглушенности, улучшалось самочувствие, снижались явления астении, больные становились более активными.



Связаться с администратором



Похожие публикации:

  • Взаимосвязь между психопатиями и психосоматическими расстройствами по Грушевскому Н.П.
  • Сензитивность; sensus
  • Виды паталогических реакций на психотравмирующую ситуацию
  • Ананкастический синдром; Аnаnkastic
  • Тест MMPI. Основные шкалы теста
  • Психические расстройства и адекватные психологические стратегии
  • Кривова Ольга. Мир шизоидной личности
  • Нардекова Светлана Анатольевна. «Помощь родителям аутичного ребенка»
  • Марина Корнильева. Лекция для родителей «Детская тревожность»
  • Гуггенбюль-Крейг Адольф - Эрос на костылях. Eros on Crutches
  • Слабость Я. Отказ от выражения личностной позиции, отсутствие проверки на реалистичность. Реакция 0k
  • Определение тревожности методом наблюдения (А.И.Захаров)
  • Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков.
  • Анкета тревожности ребенка
  • Ракитин Михаил Михайлович. Клиника и диагностика психопатий.
  • Алекситимия, как модель развития психосоматических заболеваний по П. Сифнеосу
  • Малейчук Г.И. Особенности психотерапевтической работы с клиентами с зависимой структурой личности
  • Риск самоубийства можно определить по работе мозга
  • Навязчивое Я Sch±0
  • Смирнова Светлана Борисовна. Игровые подходы в развитии коммуникативных способностей старших дошкольников
  • Леонова Надежда Михайловна. Проект «Не выгорать»
  • Коррекция немотивированной агрессии у детей.
  • Прокрастинация закодирована в генах
  • Клептомания, ППП: S+-!! P+0 Sch+!!- C+-, ТКП: S-+!! P-± Sch-!!+ C-±; ЭКП: S-0 P-+! Sch0- C-±
  • Екатерина Штырбу. Особенности психологического анализа переписки из социальных сетей.
  • Притча «Два типа людей»
  • Доброта. Тенденция +e
  • Отыгрывание; acting out
  • Гулевич Екатерина Николаевна. Конспект сообщения на педагогическом совете «Тревожность у детей дошкольного возраста»
  • Понимание психосоматических нарушений применительно к целям телесно-ориентированной психокоррекции
  • Бажина Евгения Петровна. Круглый стол с родителями на тему «Поисковая активность и склонность к экспериментированию у детей старшего дошкольного возраста в нестандартных ситуациях на примере произведений Н. Носова «На горке», «Мишкина каша», Д. Н. Мамина-
  • Психологические защиты. Причины проблем взрослых родом из детства
  • Теория личностных профилей Фландерс Данбар
  • О концептах авторитарной и тоталитарной личности
  • Особенности поведения подростков в конфликтах
  • Расстройство личности: симптомы и диагностика. Типы личностных расстройств
  • Никитина Анна Валерьевна. «Снижение проявлений спазматических задержек у дошкольников посредством арт-терапии»
  • Стремление спрятаться. Тенденция -hy
  • Базовая тревожность по Карен Хорни
  • Экстраверсия; Extraversion; Extraversion
  • Демьянов Ю. Г. - Диагностика психических нарушений: Практикум
  • Воображаемое; imaginary
  • Притча «Четыре типа людей»
  • Манифестирующая активность. Тенденция +s
  • Гурджиев Г., Успенский П. Методика эннеаграммы
  • Васильева Дарья Александровна. Агрессия у детей дошкольного возраста
  • Венгер А.Л. О понятии "психологический синдром"
  • Литвинова Т.В. Лжецы, мошенники, интриганы
  • Психология трудного подростка, повышенная сопротивляемость
  • Этическая двойственность. Тенденция ±e



  • Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:      
    Код для вставки в форум (BBCode):      
    Прямая ссылка на эту публикацию:      


     (голосов: 0)

    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь