Бережкова Людмила Васильевна. Как избавиться от бессонницы.

Каким образом рассчитать время дополнительного воздействия темнотой или светом? Для этой цели разработана таблица или иначе калькулятор влияния света на глаза для людей, перемещающихся в различные часовые пояса. Калькулятор (см. табл.) показывает, когда и в какое время нужно избегать света, и, наоборот, подвергать себя его воздействию.

Таблица. Калькулятор светового воздействия (по С. Анколи — Израэль, 1998)
Число пересеченных часовых поясов Местное время в пункте назначения
2/В Избегать света до -> 7:00 8:00 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 0:00 1:00 2:00 3:00 <- Избегать света после
Примечание: В — восток; З — запад
(Cole R., Savage H. New light on jet lag. 1995, Circadian Solutions)

В калькуляторе указывается то местное время, когда нужно начать схему воздействия дневным светом в первый день пребывания.
Например, при перелете на восток, когда пересекается от одного до десяти часовых поясов, следует избегать светового воздействия с часа местного времени, указанного в калькуляторе. Для этого нужно спать или находиться в затемненном помещении или носить темные солнцезащитные очки на улице. Выполнив эту рекомендацию в первый день, на второй — нужно начать избегать солнечного света уже на 2 часа раньше, чем накануне, прибавив это время к указанному в калькуляторе. Каждый последующий день начинается еще на 2 часа раньше, чем предыдущий, пока не произойдет полная адаптация к местному времени, и нарушения сна исчезнут.
При перелете на запад больше чем на одиннадцать — двенадцать часовых поясов калькулятор покажет время начала воздействия света в первый день. Нужно избегать солнечных лучей после указанного времени. Затем каждый следующий день схему действий начинают на 2 часа позже, вплоть до полного привыкания организма и восстановления сна.

Бессонница у людей, работающих в ночную смену

Нарушения сна, вызванные ночной работой, возникают из-за десинхронизации циркадного ритма сон-бодрствование в связи с необходимостью быть активными тогда, когда организм к этому не готов. В ночное время все физиологические параметры организма направлены на отдых.
Существуют различные виды рабочего графика, когда приходится трудиться в ночное время. Это может быть исключительно ночная работа или скользящий график, когда смены часто меняются. В последнем случае организму особенно трудно перестроить свои биологические часы к режиму бодрствования ночью.
По мере того, как человек втягивается в новый режим жизни происходит постепенная адаптация к изменению ритма сон-бодрствование. Но он никогда не будет совпадать с ритмом семьи, с окружающей обcтановкой во внерабочее время. Это значит, что все равно тот, кто трудится ночами, будет вынужден быть активным и днем. Именно поэтому люди, работающие посменно, часто не высыпаются. Ночью их одолевает бессонница, они дремлют днем и быстро утомляются на работе. В этом — причина риска производственных травм в ночную смену. Из-за стресса и переутомления такие люди чаще предрасположены к развитию различных заболеваний, а из-за недосыпания и бессонницы — к злоупотреблению снотворными лекарствами или к алкоголю и табакокурению.
Поскольку люди по-разному приспосабливаются к сменной работе, но для них обязателен и необходим собственный осознанный выбор ночной смены. Нужно знать, что при работе в ночное время обязательно будут проблемы со сном и выживет здесь сильнейший, то есть тот, кто сможет перестроить свой организм на новый циркадный ритм без ущерба для собственного здоровья.
«Совы» адаптируются лучше, чем «жаворонки» или «голуби», поэтому важно знать, к какому типу принадлежит работник ночной смены. Предпочтительнее иметь такой «скользящий» сменный график, который движется по часовой стрелке: сначала утренняя смена, потом дневная, вечерняя и ночная, а не наоборот. Это связано с тем, что естественный цикл биологических часов стремится к 25 часам. Кроме того, нужно знать, что пожилым людям приспособиться к сменной работе сложнее, чем молодым.
Сдвинуть биологический ритм в нужном направлении помогает пребывание на ярком свете или в темноте в соответствующее время суток. Для этого необходим источник яркого света на рабочем месте. Идя утром с работы домой, следует защищать свои глаза от света солнцезащитными очками, а дома, чтобы было темно, можно повесить темные шторы на окна, которые не пропускают дневной свет.
Чтобы восполнить недостаток сна в течение дня рекомендуется кратковременный сон. В начале ночной смены помогает сменным рабочим быстрее втянуться в работу чашка крепкого кофе. В конце смены, наоборот, употребление кофе нежелательно, чтобы не нарушить дневной сон.
Таким образом, необходимо принять во внимание все эти сведения и советы, прежде чем согласиться на сменную или ночную работу.

Особенности нарушений сна у детей

Родителей часто беспокоит плохой сон у детей. Приводя их на прием к неврологу, они подробно рассказывают о большом разнообразии нарушений сна, которые вызывают их озабоченность или даже пугают. Но не все нарушения сна у детей являются проявлением патологии и нуждаются в лечении. Дело в том, что в здоровом сне взрослых и детей есть различия.
Например, продолжительность сна с возрастом сокращается. Суточный цикл свет (день) и темнота (ночь) формируется, примерно, к 6 месяцам жизни и именно тогда дети имеют самый продолжительный ночной сон с 18 часов до 6 часов. По мере роста ребенка продолжительность сна уменьшается, и он становится менее глубоким. К 4—5 годам дети перестают спать днем, и общая продолжительность сна уменьшается. В среднем, большинство детей нуждаются в 11—12-часовом сне.
Если ребенок не досыпает, то днем он становится раздражительным и капризным, невнимательным, излишне эмоциональным и вспыльчивым. Родителям иногда трудно определить, почему ребенок стал беспокойным и «трудным», они редко связывают негативные перемены в поведении ребенка с нарушением сна.
К подростковому возрасту до периода полового созревания продолжительность необходимого сна снижается, примерно до 10 часов. К этому времени циркадные ритмы начинают отставать по фазе и поэтому подростки должны позже засыпать ночью и позже просыпаться утром. Для того чтобы не нарушить их сон, родителям не следует будить их слишком рано или укладывать спать как маленьких детей. Знания об особенностях сна ребенка помогут избежать нежелательных проблем.
- Трудности засыпания у детей.
Часто родители отмечают, что ребенок стал плохо засыпать, капризничает, настаивает на присутствии родных, и пугается, если проснувшись ночью, обнаруживает, что их нет рядом.
Дети в определенные периоды своей жизни часто переживают беспокойство и страх, которые нарушают их сон. Это могут быть любые перемены в режиме дня, новые впечатления, например, первые дни посещения детского сада, школы. Некоторые дети боятся темноты, испытывая страх и пугаясь чудовищ под кроватью, о которых рассказывали взрослые. В этом нет ничего необычного.
Дети часто видят кошмарные сновидения, которых боятся. Они протестуют, когда их укладывают спать. Это нормальное явление у маленьких детей, которое можно скорректировать без помощи врачей. Для этого днем надо побеседовать с ребенком о причине страха и беспокойства, успокоить и приласкать его. Порой достаточно побыть рядом с ребенком маме или папе всего несколько минут перед сном.
Важно учесть, что детям, которым трудно заснуть, нужно соблюдать режим сна и бодрствования. Для этого необходимо ложиться спать в одно и то же время. Родители не должны идти на поводу каприза, а придерживаться строгих правил ритуала отхождения ко сну. Нельзя уступать просьбам почитать сказку, немного погладить спинку, дать конфетку и т. д.
- «Бодание» и раскачивания.