Психиатрия социальная

– термин, не получивший чёткого определения, в самом общем виде это область психиатрии, изучающей социо-этно-культуральные аспекты психиатрических расстройств, влияния этнических, социальных, культуральных, экономических, политических и религиозных факторов на развитие психических расстройств, симптомообразование, заболеваемость и болезненность, а в практическом плане – проблемы экспертизы (военной, трудовой, судебной), проблемы реабилитации и социальные аспекты психогигиены и профилактики психиатрической заболеваемости. Как указывает Э.Фромм, здоров индивид или нет, в первую очередь зависит от структуры данного общества. Между тем систематические исследования, подтверждающие существование такой зависимости, отсутствуют (точнее, их результаты сильно искажены или политизированы), роль психиатического сообщества в совершенствовании социального устройства фактически сводится к нулю, поскольку политико-экономическую ситуацию в современном обществе (во всяком случае, в.РФ) как и ранее, по-прежнему определяют социальные группы, далёкие от понимания проблем психической заболеваемости и совершен не заинтересованные в их преодолении. В социальной психиатрии РФ наших дней некоторыми авторами (Положий, 2009; и др.), использующими расхожие штампы антисоветской риторики, упорно проводится мысль о том, что «тоталитарная система, существовавшая в нашей стране более 70 лет, привела к психологической деформации значительного числа людей», итогом чего стало «сотворение немалого числа деформированных личностей с уничтоженным собственным Я» (любопытно было бы узнать, кто, когда и каким образом установил, какое число жителей СССР лишилось собственного Я). Между тем, по данным эпидемиологии, разумеется, весьма приблизительным, не более чем ориентировочным, «общая заболеваемость» к 1995-96 г.г., то есть после «освобождения» социальной психиатрии «от политических установок и идеологического контроля», возросла на более чем 20% и достигла 250-300 случаев на 1000 населения, то есть показатели значительно увеличились в сравнении со столь ужасающим Положия данными тоталитарного прошлого. Как указывает упомянутый автор, период, начиная с 2000 года и до настоящего времени, «характеризуется появлением признаков социальной стабильности во всех основных сферах жизни общества» Стабильности или продожения стагнации, это не уточняется. Постепенно, как утверждается на основании официальной статистики, психиатрическая заболеваемость «стабилизируется» на уровне, который, как указывается, представляет непосредственную угрозу национальной безопасности. Представляет угрозу, это так, но на самом деле заболеваемость отнюдь не снижается, а отношении некоторых, особенно социально зависимых психических и поведенческих расстройств (особенно болезней зависимости) она, по оценкам некоторых исследователей, приближается к катастрофической. Так, по данным госнаркоконтроля РВ за 2010 г., от употребления наркотиков в стране ежегодно погибает от 40 до 100 000 человек, в основном, молодых людей. В 2010 году 2 млн детей не пошли в школу, очевидно, в силу неуконно растущего благосостояния их родителей. Более миллиона отцов, по официальным сведениям, бросило свои семьи и не уплачивает алименты; сколько таких заботливых отцов существует на самом деле, никто, разумеется, не имеет представления. В будущем этих детей, как и сотни тысяч брошенных родителями и бездомных, ждут гостеприимные тюрьмы, психиатрические учреждения, пивные ларьки, суициды или криминальная агрессия. Масс-медиа, в том числе и в РФ, переполнены сообщениями о педофилии, жестоком обращении с детьми, гигантских и практически никак не контролируемых государством количествах выпускаемой и потребляемой поддельной алкогольной продукции и др. Доводы последнего рода, их можно легко приумножить, являются куда более весомым свидетельством растущего социального и психического неблагополучия в стране (далее расти его показателям, кажется, уже некуда), чем конформистские общие рассуждения о тоталитаризме и всеобщей пользе того, что называют демократией. О состоянии государственного здравоохранения в РФ свидетельствует, в частности, такой факт: из бюджета страны на лечение одного пациента в течение 1-го года расходуется ныне (2011) 2 000 руб., а с учётом региональных бюджетов – 4 000 руб. (для сравнения, один курс антидепрессивной терапии с использованием тимоаналептиков нового поколения обходится в среднем около 10 000 руб.). Наиболее яркой фигурой в отечественной социальной психиатрии был и, к сожалению, остаётся П.Б.Ганнушкин, весьма продуктивно работавший в наиболее тяжёлые годы разрухи после первой мировой войны и поддерживаемой 20-ю странами Антанты гражданской войны в России на стороне белого движения.