Психастения

(греч. psychikos - психика астения) – термин P. Janet (1903), обозначает расстройство, характеризующееся тревогой, навязчивостями и «фикс-идеями». Основным признаком психастении П.Жане считает нарушение «функции реального» - житейскую, практическую беспомощность пациентов, неспособность принимать конкретные решения и брать за них ответственность на себя. Отсюда вытекают свойственные психастении тревожность, мелочный педантизм, перфекционизм и неспособность самостоятельно принимать решения действовать. В дальнейшем психастения, благодаря блестящим описаниям П.Б. Ганнушкина (1933), предстала в качестве расстройства личности или психопатии и понимается таковой до настоящего времени, хотя и под разными названиями (ананкастное расстройство личности, тревожно-мнительная психопатия, тревожное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство личности). Что касается навязчивостей, которые, как ранее утверждалось, особенно часто возникают у лиц с психастеническим характером, то в последние годы разъяснилось одно чрезвычайно важное обстоятельство: у психастеников навязчивости возникают не намного чаще или даже несколько реже, чем при других расстройствах личности. Более того, существует и становится преобладающей точка зрения, согласно которой навязчивости вообще развиваются вне прямой зависимости от какого-либо расстройства личности. Это может означать, что собственно навязчивости являются скорее процессуальным, нежели психогенным, психологически понятным нарушением или расстройством, возникающим в рамках динамики психопатии или психопатического развития личности. Как и прочие формы психопатии, психастения нередко граничит с другими расстройствами личности, особенно астеническим и шизоидным вариантами, отчасти их как бы перекрывает, а психастенический радикал личности, в свою очередь, часто сочетается с иными психопатическими чертами.