Органический

(греч. organon – орудие, инструмент) – 1. относящийся к организму, живой, динамической структуре; 2. имеющий отношение к определённому органу; 3. существенно важный, жизненно необходимый; 4. имеющий отношение к внутренней организации, неразрывно связанный с целым, к его существованию как синтезу основных частей; 5. в психопатологии – связанный как с первичным повреждением мозга (травма, инсульт, объёмный процесс, воспаление, атрофия или дегенерация нервной ткани, гидроцефалия и сдавление мозга), так и вторичным мозговым повреждением, как это имеет место при системных заболеваниях и расстройствах, поражающих в том числе и мозг (эндокринная дисфункция, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, нарушения обмена веществ, эндотоксикоз). Расстройства мозга, вызванные употреблением алкоголя, наркотиков и других психоактивных средств в МКБ-10, отнесены к другой рубрике, хотя также рассматриваются как органические. Понятие «органический» в широком смысле относится и к функциональным расстройствам, включая эндогенные психозы, поскольку фактически аксиомой является мнение о том, что все они также имеют определённую материальную основу. В отечественной психиатрии давно существует ряд терминов, которые существенно уточняют несколько расплывчатое выражение «органический» в упомянутом значении: а) собственно органический (имеется в виду первичное поражение или нарушение развития мозга, например, абиотрофический процесс, органические заболевания с наследственной этиологией), б) экзогенно-органический (имеются в виду травмы, нейроинфекции, интоксикации, паразитарные заболевания, радиация), в) симптоматический (имеется в виду вызывающая вторичные повреждение функций головного мозга соматическая патология – сосудистые нарушения, опухоли, эндокринные расстройства, болезни обмена веществ и т.п.). При этом предполагается, что проявления органического повреждения мозга опосредуются психологическими структурами и личностью пациента. История психиатрии богата эпизодами, в которых термин «органический» использовался излишне широко, вплоть до тенденции к отрицанию существования шизофрении вообще. Такая же тенденция возникает, если роль органических факторов в развитии психического расстройства недооценивается или игнорируется. Основная проблема состоит в том, что психические расстройства редко бывают вызваны каким-то одним патогенным фактором, обычно таких факторов бывает несколько одновременно (наследственная отягощённость или предрасположенность, конституция, возраст, сосудистые нарушения, дизонтогенез и др.), так что абсолютизация роли какого-то одного из них является приемлемой разве что для сомнительных утверждений статистики и упрощённых описаний в студенческих учебниках и учебных пособиях, обычно за категоричностью утверждений такого рода нередко скрывается склонность к механистическому представлению существа дела. Термин органический часто используют с указанием характера психического расстройства, например, органический аффективный синдром, органический галлюциноз, органический бредовый синдром, органическое личностное расстройство, органический психоз, органический синдром настроения и др.; 6. термин, который используется в противопоставление тому, что обозначается термином «функциональный». Дискуссия о границах понятий «органический» и «функциональный» пока что не завершилась формулированием точных и недвусмысленных суждений.