Нейроревматизм

– нервно–психические расстройства ревматической этиологии, когда, как и при других коллагенозах (см.), относительно избирательному поражению подвергается соединительная ткань. Встречаются различные формы ревматического поражения нервной системы: энцефалиты, менингоэнцефалиты, менингиты, миелиты, невриты, полиневриты, васкулиты и др., но чаще всего встречается энцефалит с преимущественным поражением подкорковых узлов – малая хорея. В основном, нейроревматизмом болеют дети школьного возраста, причём девочки – чаще и тяжелее. Первые симптомы заболевания таковы: головная боль, утомляемость, раздражительность. Вскоре появляется распространённый или ограниченный хореиформный гиперкинез, снижение мышечного тонуса. У части пациентов наблюдаются также псевдопаралитический синдром, психотические состояния, диэнцефальные и различные другие неврологические синдромы. Наиболее убедительным подтверждением ревматической природы расстройства является наличие у пациентов кардита, полиартрита, кольцевой эритемы или ревматических узелков, а также лабораторные данные (нарастание титров антистрептолизина, антистрептогиалуронидазы и антистрептокиназы – АСЛО, АСГ и АСК, некоторые другие изменения в крови). Длительность болезни – несколько месяцев, известны случаи затяжного и рецидивирующего течения. Значительных психических нарушений после окончания заболевания как будто не наблюдается. Лечение: пенициллин, аспирин, кортикостероиды, иммунодепрессанты, симптоматическая терапия.