Нейролептики

(нейро греч. leptos – лёгкий) – класс психотропных (психоактивных) лекарственных препаратов, обладающих следующими свойствами: 1. купировать или ликвидировать психомоторное возбуждение, устраняя в первую очередь страх, тревогу и агрессивность (седативное свойство); 2. купировать психотические симптомы (бред, галлюцинации, манию и др.), отчего нейролептики иногда называют антипсихотиками; 3. оказывать глобальное антипсихотическое действие, то есть способностью обрывать, останавливать болезненный процесс; 4. устранять или смягчать дефицитарную психопатологическую симптоматику (нарушения внимания, мышления, активности, обеднение эмоций); 5. потенцировать (усиливать, см. Потенцирование) действие снотворных и других успокаивающих средств, наркотиков, анальгетиков, включая местные обезболивающие препараты; некоторые нейролептики оказывают выраженное противорвотное, гипотермическое действие; 6. поддерживать бодрственное состояние, не оказывая угнетающего действия на функционирование сознания; 7. вызывать побочные явления в виде экстрапирамидных (паркинсонических) симптомов, а также некоторых соматических и нейроэндокринных нарушений (в частности, стимуляцию лактации, усиление секреции пролактина, угнетение секреции кортикотропина и соматотропного гормонов); 8. профилактическое, предупреждающее рецидивы психотического состояния, приступы психического заболевания; 9. поддерживать состояния терапевтической ремиссии при использовании нейролептиков в амбулаторной практике. Антипсихотическое действие нейролептиков, как установлено, связано с тем, что они являются антагонистами дофамина в таких нервных структурах, как чёрная субстанция, полосатое тело, бугорная, межлимбическая, мезокортикальные и другие области головного мозга. Седативный эффект действия нейролептиков обусловлен их адренолитическим действием на нервные структуры, в первую очередь ретикулярной формации. Существует несколько химических групп нейролептиков: 1. производные фенотиазина (аминазин, пропазин, левомепромазин,алимазин, метеразин, этаперазин, метофеназат, трифтазин, фторфеназин, тиопроперазин, пипотиазин, перициазин, тиоридазин); 2. производные тиоксантена (хлорпротиксен); 3. производные бутирофенона (галоперидол, трифлуперидол, дроперидол, бенперидол); 4. производные дифенилбутилпиперидина (флушпирилен, перфлюридол, пимозид, луватрен); 5. производные дибензодиазепина (азалептин); 6. производные индола (карбидин, мобан, сертиндол); 7. замещённые бензамиды (сульпирид, тиаприд, топрал); 8. другие нейролептики (солиан, рисперидон, зипрекса, зуклопентиксол, флуанксол, сероквель, зипрасидин, клозапин, арипипрозол, перфеназин). В целом эффективность лечения посредством нейролептиков вызывает у некоторых клиницистов пессимистическое отношение. Синонимы: Антипсихотические лекарственные препараты, Нейроплегики (нейро греч. plege – удар, поражение).