Навязчивые сомнения

– болезненная неуверенность пациентов в правильности, законченности выполненных действий вплоть до неспособности запомнить сам факт выполнения таких действий (правильно ли написан адрес на конверте письма, не написал ли он в нём чего-то лишнего, оскорбительного, заглушил ли двигатель машины, не бросил ли непогашенный окурок сигареты в огнеопасное место и т.п.). Навязчивые сомнения обычно дополняются навязчивыми проверочными действиями. Например, пациент не может с уверенностью припомнить, выключил ли он газ, уходя из дому. Неоднократно проверяя себя, он всякий раз находит какую-то новую причину усомниться в достоверности воспоминания о сделанном («может в это время я отключился, как сосед-эпилептик...действовал, как лунатик» или «моя память нарушена, она продуцирует ложные воспоминания» и т.п.). Собственно память на свои действия или намерения что-то сделать, как показывают исследования, при этом не страдает. Любопытно, что таким пациентам могут помочь успокоиться ритуальные, с их мнимым результатом, а не реальные проверочные действия, что может указывать на факт диссоциации сознательных и бессознательных психических процессов. Навязчивые сомнения не следует смешивать с «патологическими сомнениями» («болезнью сомнений»), описанными А.Пиком и П.Б.Ганнушкиным (см.) у психастеников. Такие пациенты в силу своего тревожно-мнительного характера обычно сомневаются не в том, что они чего-то не сделали или не могут отчётливо припомнить сделанное, а в том, что они поступили или сказали «неправильно», «глупо», «обидно» и т.п., вновь и вновь возвращаются мыслями к сделанному, как бы пытаясь задним числом найти наиболее адекватное решение стоявшей перед ними задачи.