Мутизм

(лат. mutus - немой) - отсутствие ответной и/или спонтанной речи при сохранении способности разговаривать и понимать речь окружающих. Различаются следующие клинические варианты мутизма: 1. кататонический мутизм, который обусловлен внутренним и немотивированным противодействием побуждению общаться; 2. истерический мутизм носит динамический характер, он, как предполагается, вызван подавленным, неосознаваемым желанием пациента обратить на себя внимание окружающих утратой способности говорить. Возникает он и прекращается обычно внезапно, его характеризуют тотальность (пациент не разговаривает ни с кем из собеседников), живость мимики и пантомимики, демонстрация желания и в то же время неспособности говорить, хотя пациент может отвечать на вопросы в письменной форме, а также театральность в изображении реакции на воздействие психогенных моментов, с которыми мутизм оказался в связи со своим развитием; 3. психогенный мутизм - у детей мутизм может возникать в качестве острой реакции на шоковые для них психотравирующие ситуации, а также в определённых социальных ситуациях, вызываюших реакцию тревоги и страха. В последнем случае используется термин элективный мутизм (например, при общении с незнакомыми людьми, на уроках в школе и т.п.) – см. Мутизм элективный; 4. мутизм наблюдается также при органической патологии головного мозга, в частности, при динамической афазии – органический мутизм (см. Мутизм акинетический); в некоторых случаях мутизм возникает под воздействием бредовых идей и императивных обманах слуха – психотический мутизм.