Кататоническое возбуждение

- обилие немотивированных и бессмысленных действией различного типа, характеризующих, предположительно, регрессию мышления на сенсомоторный уровень: 1. реактивные действия (действия, адекватные социальному предназначению предмета, но неадекватные контексту ситуации. Например, пациент закрывает открытую дверь или открывает закрытую форточку окна); 2. нелепые действия (действия, неадекатные назначению предмета и контексту ситуации. Например, пациент наклеивает почтовые марки на своё тело); 3. импульсивные действия (внезапные и немотивированные действия с предметами социального назначения нередко разрушительного характера. Так время от времени пациент, находящийся в состоянии кататонического ступора, внезапноначинает бить оконные стёкла); 4. агрессивные действия (внезапные и немотивированные действия агрессивного и аутоагрессивного характера); 5. прозектические действия (дотрагивание до предметов, их ощупывание при появлении их в поле непроизвольного внимания; лат. prosexus - внимание); 6. хватательные действия (непроизвольное схватывание предметов, иногда вырывание их из рук другого человека). Психомоторное возбуждение может быть очень интенсивным, при этом пациенты ни одной минуты не остаются в покое. Типично также возбуждение в речевой и выразительной сферах. Кататоническое возбуждение может прерываться явлениями кататонического ступора, что некоторыми исследователями рассматривается как явление, свойственное именно шизофрении. Одновременно с явлениями кататонического возбуждения наблюдаются вышеупомянутые кататонические симптомы. Кататоническое возбуждение нарастает в следующей последовательности (Кербиков, Снежневский и др.):

1. растерянно-патетическое возбуждение - характеризуют гиперпродукция реактивных и выразительных действий, растерянность, многоречивость, разорванность мышления и речи, неестественная патетика высказываний;

2. гебефреническое возбуждение - характеризуют гиперпродукция нелепых действий, «весёлая», но никого не заражающая дурашливость, бессмысленное кривляние, клоунада, паясничание, передразнивание;

3. импульсивное возбуждение - характеризуют гиперпродукция импульсивных действий разрушительного и агрессивного характера;

4. немое возбуждение - двигательное неистовство с разрушительными и агрессивными действиями, направленными также и на себя, а также мутизм.