ЭНЦЕФАЛИТ КОМАРИНЫЙ

(син.: японский энцефалит) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание, протекающее по типу менингоэнцефалита.

Возбудитель – вирус, малоустойчивый во внешней среде; инактивируется дезинфицирующими растворами.

Резервуар вируса – дикие животные, птицы. Человек и домашние животные могут быть источником инфекции. Переносчик– комар. Сезонность летне-осенняя. В России регистрируется в районах южного Приморья.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается 4 – 21 дня. Начало острое, температура до 40 °C в течение 7 – 10 дней. В первые дни отмечаются озноб, головная боль, ломота, тошнота, рвота, в последующие 5 – 10 дней – выраженный менингеальный синдром, двигательное беспокойство, симптомы орального автоматизма, нарушение ориентировки, агрессивность, бред. В тяжелых случаях развиваются тяжелый диффузный энцефалит (энцефаломиелит) вплоть до церебральной комы, стволовые расстройства, центральные парезы и параличи, расстройства речи, поражения ядер черепных нервов. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз. Летальность до 70 %. Реконвалесценция длительная. Из остаточных явлений на первом плане – психические расстройства; двигательные нарушения выражены слабее.

Диагноз основан на эпидемиологических и клинических данных. Проводятся также вирусологические и серологические исследования (РСК, реакция торможения гемагглютинации), кожно-аллергическая проба.

Лечение. Больных госпитализируют. Этиотропного лечения не существует. Рекомендуются введение специфического гамма-глобулина, сыворотки реконвалесцентов, дегидратационная терапия, кортикостероиды. При параличе дыхательных мышц показана искусственная вентиляция легких.

Профилактика: плановая вакцинация, уничтожение комаров, защита от укусов комаров.