ВРОСШИЙ НОГОТЬ

– внедрение (врастание) края ногтевой пластинки в ногтевой валик пальца. Чаще врастает наружный край ногтевой пластинки I пальца стопы. Этому способствуют короткое подрезание углов ногтевой пластинки, усиленный рост ногтей, плоскостопие, косолапость, ношение тесной обуви на высоком каблуке, систематические микротравмы, несоблюдение гигиены ног.

Отмечаются отек и гиперемия ногтевого валика, боли при пальпации и ходьбе. В случае прогрессирования заболевания появляются скудные гнойные выделения, изъязвление края ногтевого валика, патологические грануляции. Заболевание приобретает затяжной характер, нарушается трудоспособность, иногда развиваются лимфангиит, лимфаденит.

Лечение чаще проводят амбулаторно. В ранних стадиях рекомендуют ношение свободной обуви, ограничение ходьбы, теплые ванночки со слабым раствором перманганата калия или гидрокарбоната натрия (пищевой соды), прокладывание между краем ногтевой пластинки и мягкими тканями пальца узких марлевых полосок, пропитанных растворами антисептиков, повязки с 0,5 % водно-спиртовым раствором хлоргексидина. При неэффективности лечения, появлении гнойного отделяемого, патологических грануляций показано оперативное вмешательство, которое заключается в краевой резекции ногтевой пластинки вместе с пораженным ногтевым валиком, частью ногтевого ложа и ростковой зоной.

При неоднократных рецидивах показана пластическая операция – полное иссечение всех ногтеобразующих тканей с последующим закрытием раны кожным лоскутом.

Профилактикой вросшего ногтя и послеоперационных рецидивов является правильное подрезание ногтей, ношение свободной удобной обуви, лечение ортопедических заболеваний и соблюдение личной гигиены.