АСТИГМАТИЗМ

– искажение зрительного изображения, обусловленное различной преломляющей способностью отдельных элементов глаза как оптической системы. При астигматизме на сетчатке не создается четкого изображения рассматриваемого предмета. Различают неправильный и правильный астигматизм. Неправильный астигматизм бывает обычно приобретенным (рубцовые изменения или помутнения роговицы). При этой форме патологии отдельные участки роговицы имеют разную преломляющую силу, вследствие чего зрительное изображение на сетчатке глаза характеризуется различной степенью четкости. Правильный астигматизм обусловлен отклонениями формы глаза в области роговицы от шаровидной (например, к конусовидной и эллипсоидной). При этом главные меридианы роговицы (т. е. взаимно перпендикулярные оси, проведенные через центры зрачка глаза, одна из которых характеризуется наибольшей, а другая – наименьшей преломляющей силой) имеют отклонения от строго вертикального или строго горизонтального положения, оставаясь взаимно перпендикулярными. В зависимости от сочетания клинических рефракций в главных меридианах выделяют простой (близорукий или дальнозоркий), сложный и смешанный виды астигматизма.

Астигматизм небольшой степени (до 0,5 диоптрии) встречается часто и не оказывает существенного влияния на зрение. Астигматизм больших степеней всегда значительно понижает остроту зрения.

Определяют астигматизм с помощью субъективных и объективных методов исследования. Для выявления астигматизма субъективным методом при исследовании остроты зрения в пробную оправу перед исследуемым глазом ставят непрозрачный щиток с узкой щелью; вращая его, подбирают такое положение щели, при котором достигается наиболее высокая острота зрения. С помощью корригирующих стекол определяют рефракцию этого меридиана. Повернув щиток со щелью на 90°, определяют остроту зрения и рефракцию другого главного меридиана. Разница в рефракции главных меридианов показывает степень астигматизма. Объективными методами определения астигматизма являются скиаскопия, офтальмометрия и рефрактометрия.

Коррекцию астигматизма осуществляют с помощью положительных или отрицательных цилиндрических стекол. В прописи очков с цилиндрическими стеклами указывают положение оси стекла в градусах (от 0 до 180°).