АНТЕНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ

– нарушение нормального внутриутробного развития, возникающее с момента образования оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) до начала родов в результате воздействия вредных факторов; к антенатальной относят также патологию половых клеток (гамет).

Среди многообразия воздействий, оказывающих вредное влияние на зародыш или плод, выделяют физические, химические и биологические. В первую группу входят механические и температурные факторы, ионизирующее излучение; во вторую – действие некоторых лекарственных препаратов, интоксикации химическими веществами (острые и хронические), кислородная недостаточность (например, при декомпенсированном пороке сердца у беременной, нарушении маточно-плацентарного кровообращения); в третью – инфекции (бактериальные, вирусные, протозойные), нарушения питания (гиповитаминозы, белковый дисбаланс и др.), гормональная недостаточность (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), неблагоприятные нервно-психические воздействия, наследственность.

Далеко не всегда влияние какого-либо вредного фактора вызывает повреждение плода. Заболевание беременной (например, инфекционное) в одних случаях может привести к гибели зародыша или плода, в других – пройти для них бесследно. Это обусловлено большой ролью, которую играют факторы, способствующие или препятствующие реализации потенциальных возможностей различного рода патогенных воздействий. В связи с этим необходимо учитывать бытовые и климатические условия, возраст женщины (старая или юная первородящая, т. е. соответственно лица старше 30 или моложе 18 лет), ее конституцию, состояние высшей нервной деятельности, а главное – срок беременности.

К антенатальной патологии относятся:

1. Заболевания предымплантационного периода вследствие дефектов генов или хромосом в половых клетках родителей (яйцеклетках, сперматозоидах). Это так называемая наследственная патология, формирующаяся до слияния половых клеток. С дефектами генов связаны некоторые формы гемофилии, гемолитической анемии, слабоумия и др. К хромосомным дефектам, возникаюшим после слияния и в начальных стадиях дробления оплодотворенных яйцеклеток, относятся болезнь Дауна, дисгенезия гонад (отсутствие функциональной ткани яичников), синдром Клайнфельтера (недоразвитие яичек) и др. В перечисленных случаях плод жизнеспособен и рождается с указанной патологией. Существует антенатальная патология, когда на дробящую яйцеклетку действуют такие повреждаюшие факторы, как инфекции, интоксикации, ионизирующее излучение, некоторые лекарственные препараты, препятствующие развитию зародыша. В подобных случаях беременность прекращается до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки, т. е. до 5 – 6 дня после оплодотворения.

2. В период имплантации, с 7-го по 16-й день после оплодотворения, инфекционные токсические факторы могут вызвать рассасывание зародыша и структур, из которых формируется детское место. В первом случае развивается так называемая анэмбриония – пустой зародышевой мешок, достаточно четко определяемый при ультразвуковом исследовании. При воздействии повреждаюших факторов большая часть зародышей прекращает развитие и происходит самопроизвольный выкидыш на 4 -5-й неделе.

3. После завершения имплантации с 16-го дня до 9 – 10 нед включительно происходит эмбриогенез. В этом периоде формируются основные органы и функциональные системы эмбриона. При воздействии повреждающих факторов поражаются органы и системы, находящиеся с 3-ю по 9-ю неделю в так называемом критическом периоде развития. Возникают пороки развития (эмбриопатии) нервной, сердечно-сосудистой, костной систем, органов пищеварения. При относительно длительном периоде вредного воздействия возможно формирование множественных пороков развития.

4. В так называемом плодном периоде развития с 10 нед до родов основные системы и органы сформированы, происходит их рост и дифференцировка, они находятся в состоянии функциональной незрелости. В этот период влияние вредных факторов (чаще заболевания матери) приводит не к порокам развития, а к нарушениям функциональной активности некоторых физиологических систем плода. Многие повреждающие факторы внешней среды, инфекции и интоксикации матери могут вызывать нарушение нормального развития и формирования плаценты и прежде всего ее сосудистой системы. Нарушения кровообращения, гормональной функции и проницаемости плаценты приводят к развитию плацентарной недостаточности, нарушающей развитие плода. Комплексным проявлением плацентарной недостаточности служат задержка развития плода, гипотрофия и различные степени кислородного голодания – гипоксии.

Существуют различные методы выявления антенатальной патологии – прямые и косвенные. С помощью прямых методов изучают непосредственно плод. К ним относятся ультразвуковое исследование, рентгенография скелета и мягких тканей (амниография и фетография); фонокардиография и электрокардиография, наружная реогистерография; амниоскопия и фетоскопия; биопсия амниона, плаценты; амниоцентез, позволяющий проводить цитологические, биохимические и другие исследования околоплодной жидкости. Косвенные методы включают исследования крови и мочи беременной (например, содержание в крови и моче эстриола, хорионического гонадотропного гормона) и др. Показателем нарушения развития плода является повышение в крови матери содержания альфа-фетопротеина – эмбрионального белка. Это белковое вещество образуется в желточном мешке и печени плода, проникает в околоплодные воды и кровь матери. В крови плода содержание альфа-фетопротеина достигает максимума к концу первого триместра (12 – 13 нед), в крови матери – растет до 32 нед. Превышение нормального уровня этого эмбрионального белка наблюдают при пороках развития ЦНС, пищеварительной системы и др. При выборе того или иного метода специального исследования руководствуются клиническими данными и учитывают форму патологии беременности или заболевания, на фоне которого беременность протекает. В связи с возможными осложнениями при некоторых исследованиях использование их должно быть максимально оправданным. Диагностическая ценность любого метода значительно повышается, если он применяется в динамике. В настоящее время все большее значение приобретают ультразвуковое исследование и способы функциональной диагностики нарушений взаимосвязи в системе мать – плод. При этом исследуют реакции плода на дозированные воздействия, которым подвергается беременная.

Профилактика антенатальной патологии заключается в диспансеризации всех беременных, главным принципом которой является индивидуальное наблюдение за состоянием здоровья женщины, течением беременности, развитием плода и оказание профилактической и лечебной помощи как матери, так и «внутриутробному пациенту», а также тщательный анализ наследственной отягощенности.

Просмотров: 1180
Категория: Словари и энциклопедии » Психология »




Другие новости по теме:

  • АНАЛИЗ КРОВИ ПЛОДА
  • АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ПЛОДА
  • Боль в спине при гинекологической патологии
  • Боль в спине при урологической патологии
  • ГЕСЕЛЛЯ, ПЛАНЫ РАЗВИТИЯ (или ШКАЛЫ)
  • Дооперациональная стадия или уровень развития мышления
  • История развития учения о патологии личности
  • мониторинг развития системы образования
  • НАРУШЕНИЯ ПСИХИКИ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  • НАРУШЕНИЯ ПСИХИКИ ПРИ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  • Общемозговые симптомы и их динамика при сосудистой патологии головного мозга
  • Олигофрении вследствие воздействия различных вредностей (инфекции, интоксикации) в период внутриутробного развития
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЛЕГКИХ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПОЧЕК
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЦА И СОСУДОВ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОСТРЫХ ИНФЕКЦИЯХ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА (УГАРНЫЙ ГАЗ, СО) и СВЕТИЛЬНЫМ ГАЗОМ
  • ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПИЩЕВЫХ ИНТОКСИКАЦИЯХ И ТОКСИКОИНФЕКЦИЯХ
  • Психические нарушения при заболеваниях сердечнососудистой системы
  • Психические нарушения при различных заболеваниях крови
  • РАЗВИТИЯ (теории, или генетический метод)
  • Расстройство речевого или языкового развития
  • РАССТРОЙСТВО РЕЧЕВОГО ИЛИ ЯЗЫКОВОГО РАЗВИТИЯ (МКБ 315.3)
  • Соматические нарушения и неврологические расстройства. Патология развития черепа и мозга умственно отсталых больных
  • СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ МАТЕРИ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА
  • СРЕДНИЙ ВОЗРАСТ МАТЕРИ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА
  • Факторы развития



  • ---
    Разместите, пожалуйста, ссылку на эту страницу на своём веб-сайте:

    Код для вставки на сайт или в блог:       
    Код для вставки в форум (BBCode):       
    Прямая ссылка на эту публикацию:       






    Данный материал НЕ НАРУШАЕТ авторские права никаких физических или юридических лиц.
    Если это не так - свяжитесь с администрацией сайта.
    Материал будет немедленно удален.
    Электронная версия этой публикации предоставляется только в ознакомительных целях.
    Для дальнейшего её использования Вам необходимо будет
    приобрести бумажный (электронный, аудио) вариант у правообладателей.

    На сайте «Глубинная психология: учения и методики» представлены статьи, направления, методики по психологии, психоанализу, психотерапии, психодиагностике, судьбоанализу, психологическому консультированию; игры и упражнения для тренингов; биографии великих людей; притчи и сказки; пословицы и поговорки; а также словари и энциклопедии по психологии, медицине, философии, социологии, религии, педагогике. Все книги (аудиокниги), находящиеся на нашем сайте, Вы можете скачать бесплатно без всяких платных смс и даже без регистрации. Все словарные статьи и труды великих авторов можно читать онлайн.







    Locations of visitors to this page



          <НА ГЛАВНУЮ>      Обратная связь