АККОМОДАЦИЯ

– изменение преломляющей силы глаза, обеспечивающее его способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях. Физиологический механизм аккомодации состоит в том, что при сокращении волокон ресничной мышцы глаза происходит расслабление ресничного пояска, с помощью которого хрусталик прикреплен к ресничному телу. При этом уменьшается натяжение сумки хрусталика, и он благодаря своим эластическим свойствам становится более выпуклым. Расслабление ресничной мышцы ведет к утолщению хрусталика. Иннервация ресничной мышцы осуществляется глазодвигательным и симпатическим нервами. Аккомодация глаза возможна в пределах, ограниченных ближайшей и дальнейшей (наиболее отдаленной) точками ясного зрения. Первая определяется наименьшим расстоянием, на котором можно читать мелкий шрифт; вторая – наибольшим расстоянием, на котором ясно различим предмет при отсутствии аккомодации. Увеличение преломляющей силы оптической системы глаза, достигаемое при максимальном напряжении аккомодации, называют ее объемом, или силой. Объем аккомодации снижается с возрастом вследствие уменьшения эластичности хрусталика.

Под спазмом аккомодации понимают ее более или менее длительное напряжение, продолжающееся и после того, как глаза перестали фиксировать близкий предмет. Таким образом, спазм проявляется усилением рефракции глаза и возникает обычно у молодых людей при повышенной зрительной нагрузке, при травмах глаза, нарушении иннервации ресничной мышцы, под влиянием некоторых лекарственных средств (например, пилокарпина).

Центральные параличи аккомодации обусловлены поражением ядра глазодвигательного нерва вследствие различных интоксикаций и инфекций (сифилис, энцефалит, грипп и др.) или самого глазодвигательного нерва при травмах, опухолях, менингите и т. д. Периферические параличи аккомодации возникают при ушибах глаза, приеме внутрь или закапывании в конъюнктивальный мешок препаратов атропина. Параличи и парезы аккомодации характеризуются невозможностью различать мелкий шрифт на близком расстоянии. При парезах аккомодации иногда наблюдается искажение формы и размеров видимых предметов.

Для лечения спазма и паралича аккомодации глаза больных направляют к офтальмологу.