КРЕЧМЕР

(Kretschmer) Эрнст (1888-1964) — немецкий психиатр и психолог, создатель типологии темпераментов на основе особенностей телосложения. В 1906 г. приступил к изучению философии, всемирной истории, литературы и истории искусств в Тюбингене, но через два семестра сменил специализацию и стал изучать медицину, сначала в Мюнхене, где на него особенно сильное влияние оказали психиатрические занятия Э. Крепелина, затем на стажировке в госпитале Eppendorf в Гамбурге и в Тюбингене у Р. Гауппа. Под руководством Гауп-па К. подготовил и защитил докт. дис. по теме Развитие бреда и маниакально-депрессивный симптомо-комплекс (1914). Со вступлением на военную службу занимался организацией неврологического отделения военного госпиталя в Бад-Мар-гентхайме. В 1918 г. перебрался в Тюбинген, где работал в качестве приват-доцента, в это время опубликовал свою работу Сензитивный бред отношения (Der sensitive Beziehungswahn, В., 1918), которую К. Ясперс оценил как близкую к гениальной . В 1926 г. К. был приглашен в качестве ординарного профессора психиатрии и неврологии в университет Марбур-га. С 1946 г. по 1959 г. он работал в качестве профессора и директора Неврологической клиники в университете Тюбингена. После передачи клиники ученикам К. организовал собственную лабораторию конституциональной и трудовой психологии, которой руководил до своей смерти. Среди его публикаций (их более 150) особое место занимают работы по соотношению конституции тела и характера. В начале 20-х годов пережил особый творческий подъем, и в это время появилась основная его работа, принесшая ему всемирную известность: Korperbau und Charakter , 1921, 1924; Aufl., 1964; (в рус. пер. Строение тела и характер, 2 изд., М.-Л., 1930). В ней было представлено описание около 200 обследованных больных. На основании множества вычислений соотношения частей тела пациентов К. определил основные типы строения тела: четко выраженные — лептосомный (или психосоматический), пикнический, атлетический, и менее определенный — дис-пластический. Эти типы конституций он соотнес с описанными Э. Крепелином психическими заболеваниями — маниакально-депрессивным психозом и шизофренией, и оказалось, что существует определенная связь: к маниакально-депрессивным психозам более склонны люди с пикническим типом конституции, а к шизофрении — с лептосомным. Далее он сделал недостаточно обоснованное предположение, что те же особенности темперамента, которые являются ведущими при душевных заболеваниях, могут быть обнаружены (но при меньшей их выраженности) и у здоровых индивидов. Различие между болезнью и здоровьем, по К., лишь количественное: любому типу темперамента свойственны психотический, психопатический и здоровый варианты психического склада. Каждому из основных психических (психотических) заболеваний соответствует определнная форма психопатии (циклоидная, шизоидная), а также определенный характер (точнее, темперамент) здорового человека (циклотимический, шизотимичес-кий). Наиболее предрасположены к психическим заболеваниям пикники и психосоматики. Циклотимический характер при чрезмерной выраженности может доходить (через уже анормальную циклоидную вариацию характера) до маниакально-депрессивного психоза. При шизоти-мической форме темперамента (в случае отклонения от нормы) возникает шизоидия, которая трансформируется при форсировании болезненных признаков в шизофрению. В дальнейшем К. выделил семь темпераментов, соотнесенных с тремя основными группами: 1. Циклотимический, на основе пикнического телосложения: (а) гипоманический, (б) синтонный, (в) флегматичный. 2. Шизотимический, на основе лептомсомной конституции: (а) ги-перестетический, (б) собственно шизотимический, (в) анестетический. 3. Вязкий темперамент (viskose Temperament), на основе атлетического телосложения, как особый вид темперамента, характеризующийся вязкостью, трудностью переключения и склонностью к аффективным вспышкам, наиболее предрасположенный к эпилептическим заболеваниям. В качестве основных свойств темперамента К. рассматривал чувствительность к раздражителям, настроение, темп психической деятельности, психомоторику, индивидуальные особенности которых в конечном счете обусловлены химизмом крови. В своей работе Гениальные люди (Geniale Menschen, В., 1929), для которой начал подготавливать материалы еще в 1919 г., К. сделал попытку переноса своего учения о типах конституции в область наук о духе. Проводил исследования конституциональных особенностей преступников, на основе чего давал рекомендации о проведении с ними реабилитационной работы. В дальнейшем попытался подвести под свое учение биологический базис — на основе понимания конституции организма как определяемого индивидуальными особенностями работы системы желез внутренней секреции (Korperbau und Charakter: Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und Lehre von den Temperamenten, В., 1951). Начиная с 1946 г., К. занимался также обширными исследованиями морфологии и физиологии развития, детской и юношеской психопатологией. Большую известность принесла К. разработанная им еще в 1923 г. психотерапевтическая методика, активный ступенчатый гипноз(0Ьег gesrufte aktive Hypnoseubung und den Umbau der Hypnosetechnik , Dtsch. med. Wschr., 1946, 71), основанный на проработке пациентом имажи-нативных образов. Ввел понятие ключевой психической травмы, как затрагивающей наиболее уязвимые сферы переживаний. И.М.Кондаков