ЛЁФФЛЕРА ЭНДОКАРДИТ

(описан W. Loffler) – редкое заболевание: вариант гиперэозинофильного синдрома с преимущественным поражением сердца по типу рестриктивной кардиопатии. Сопровождается утолщением эндокарда одного или обоих желудочков с вовлечением в процесс субэндокардиального миокарда и дисфункцией клапанов. Характеризуется нарастающей сердечной недостаточностью (одышка, отеки, асцит, набухание шейных вен, гепатомегалия) при скудных физикальных изменениях (глухие сердечные тоны, иногда – систолический шум митральной недостаточности, ритм галопа). Могут наблюдаться спленомегалия, эозинофильные инфильтраты в легких и других органах. В анализе крови выявляют значительную эозинофилию, на электрокардиограмме – нарушения ритма и проводимости сердца, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, при эхокардиографии – умеренную гипертрофию стенок левого желудочка, дилатацию предсердий, нарушение диастолической функции желудочков. Образование в желудочках пристеночных тромбов – возможный источник тромбо-эмболий. Подтвердить диагноз позволяет биопсия миокарда. Лечение включает применение вазодилататоров, диуретиков, антикоагулянтов, глюкокортикоидов, цитостатиков.

W. Loffle r. Endocarditis parietalis fibroplastica mit Bluteosinophilie. Ein eigenartiges Krankheitsbild. Schweizerische medizinische Wochenschrift, Basel, 1936; 66: 817–820.