КАРРИОНА СИНДРОМ

(синонимы – лихорадка Ороя, по названию города в Перу; бартонеллез; перуанская бородавка) – острое инфекционное трансмиссивное заболевание, вызываемое Bartonella baciliformis. Болезнь эндемична на Северо-Западе Южной Америки. Описана E. Odriozola (1862–1921), названа в честь студента-медика из Лимы D. А. Carrion (1850–1885), который в процессе подготовки конкурсной научной работы ввел себе кровь, взятую у пациента, страдавшего перуанской бородавкой. Вскоре у Карриона развилась злокачественная форма бартонеллеза – лихорадка Ороя, характеризующаяся высокими скачками температуры, сильными мышечными болями и тяжелой гемолитической анемией. Он обосновал взаимосвязь этих двух заболеваний, однако героический эксперимент с самозаражением закончился его смертью на 18-й день болезни. Правильность его взглядов была доказана несколькими десятилетиями позже. Источник возбудителя – больной человек, переносчик – москиты рода Phlebotomus. Первая стадия болезни характеризуется острым повышением температуры тела до 40 °С, сильным недомоганием, резкой слабостью, ознобами, обильным потоотделением, головной болью, болью в костях, суставах, мышцах, увеличением лимфоузлов. Лихорадка держится до 30 дней, затем медленно снижается; нарастает анемия, резко падает число эритроцитов, возрастает непрямой билирубин; лейкоцитоз со сдвигом влево и ретикулоцитозом; увеличенная печень при пальпации болезненна; артериальное давление снижается. В благоприятном случае наступает латентная фаза, которая может длиться до 2 месяцев и закончиться выздоровлением, либо наступает вторая стадия болезни – перуанская бородавка (verruga peruana), при которой на коже появляются вишнево-красные зудящие папулы, напоминаюшие бородавки; при этом может вновь повыситься температура; узелки образуются и на слизистых оболочках полости рта, пищевода, желудка, кишечника, в печени, селезенке, сердце, головном мозге и др., вызывая кровоизлияния и кровотечения. Без лечения развивается кома и на 2–8-й день наступает смерть. Диагноз подтверждают обнаружением возбудителя в мазках крови. Лечение проводят хлорамфениколом или препаратами тетрациклинового ряда.

E. Odriozola. La erupcion en la enfermedad de Carrion (verruga peruana) [El] monitor medico, 1895; 10: 309–311.