ХОРТОНА СИНДРОМ

(описан американским врачом B. T. Horton, 1895–1980; синоним – гистаминовая цефалгия кластерной головной боли) – устаревшее обозначение. Приступы односторонней очень мучительной боли группируются в «пучки» (кластеры), разделенные более или менее продолжительными периодами ремиссии. Среди больных преобладают молодые мужчины. Во время обострения возникают 1–3 приступа в сутки, преимущественно в ночное время. Продолжительность приступа от 15 минут до 3 часов. Боль обычно локализуется в периорбитальной и лобно-височной области и сопровождается психомоторным возбуждением. На стороне боли могут выявляться слезотечение, заложенность или выделения из носа, опущение и отек века, сужение зрачка. Купировать приступ можно с помощью ингаляции кислорода, закапывания в нос раствора лидокаина, блокады затылочного нерва, приема под язык эрготамина, введения дигидроэрготамина или суматриптана, наркотических аналгетиков. Профилактическое лечение включает комбинацию антагонистов ионов кальция, эрготамина, иногда препараты лития и вальпроевой кислоты и др. При неэффективности консервативной терапии возможно оперативное лечение (удаление крылонёбного узла, термокоагуляция гассерова узла).

B. T. Horton. A new syndrome of vascular headache: report of treatment with histamine: preliminary report. Proceedings of the Staff Meetings of the Mayo Clinic, Rochester, 1939; 14: 257–260.