ХАШИМОТО ТИРЕОИДИТ

(описан японским хирургом H. Hashimoto, 1881–1934; синонимы – хронический аутоиммунный тиреоидит, хронический лимфоцитарный тиреоидит) – хроническое воспалительное аутоиммунное поражение щитовидной железы с ее лимфоцитарной инфильтрацией. Чаще болеют женщины 30–50 лет. Железа увеличенная, плотно-эластической консистенции, подвижная, безболезненная при пальпации. При значительных размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи. Деструктивные изменения приводят к нарушению функции железы – вначале к явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь гормонов из разрушенных тироцитов, в дальнейшем – к гипотиреозу (содержание тиреоидных гормонов в крови снижено, тиреотропного гормона – превышает норму). Для уточнения диагноза определяют титры антитиреоидных антител, выполняют радиоактивное сканирование железы (характерна неравномерность поглощения изотопа) и пункционную биопсию. Проводят лечение тиреоидными гормонами, при больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи показано оперативное лечение.

H. Hashimoto. Zur Kenntnis der lymphomatosen Veranderung der SchilddrUse (Struma lymphomatosa). Archiv fUr klinische Chirurgie, Berlin, 1912; 97: 219–248.