БРОКА СИНДРОМ

(описан британским хирургом R. С. Brock, 1903–1980; синдром Грэма, по имени английского врача E. А. Graham, 1867–1950; синоним – синдром средней доли) – изолированное поражение средней доли правого легкого различной этиологии (бронхогенный рак, туберкулез легких с лимфаденитом, пневмония, аспирация, лимфома средней доли, реже – доброкачественная опухоль). Характеризуется своеобразной рентгенологической картиной: выявляется ателектаз или частичный ателектаз средней доли; на рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции справа от IV ребра до диафрагмы располагается неправильной формы затемнение с четкой верхней границей; на боковой проекции эта тень имеет треугольную форму, границы ее образованы междолевыми щелями, вершина тени направлена к корню легкого, а основание – к передней грудной стенке. Общие симптомы – недомогание, слабость, отсутствие аппетита, похудание, правосторонняя боль в груди, кашель с мокротой, иногда кровохарканье, лихорадка, одышка. Диагноз уточняют с помощью компьютерной томографии, бронхоскопии. Возникновение изолированного поражения средней доли связано с ее анатомо-физиологическими особенностями – относительно небольшим диаметром среднедолевого бронха, своеобразным расположением многочисленных лимфатических узлов вокруг его устья, сравнительно малым воздухонаполнением паренхимы доли.

R. C. Brock. The anatomy of the bronchial tree. London, Oxford University Press, 1946.

E. А. Graham, I. H. Burford, J. H. Mayer. Middle lobe syndrome. Postgraduate medicine, 1948; 4: 29–33.