Шизофрения

Син.: Болезнь Блейлера. Эндогенное хроническое психическое заболевание, проявляется чаще у молодых. При Ш. характерно «расщепление», распад личности (по греч. schizo – расщепление, phren – душа, рассудок). Клиническая картина характеризуется большим полиморфизмом. Основным диагностическим критерием является особый характер личностных изменений – негативная симптоматика: апатия, утрата интересов, бездеятельность, самопоглощенность, обеднение речи, оскудение или неадекватность эмоциональных реакций, что обычно ведет к социальной дезадаптации. При этом могут быть подавлены волевые процессы. Характерны проявления аутизма (см.), холодность, безразличие к близким, пародоксальные эмоциональные реакции, их неадекватность, возможна эмоциональная тупость (см.). Уже на ранних этапах болезни наплывы мыслей, их наслоение, обрывы (шперрунги), параллельные мысли, нередко слуховые и зрительные галлюцинации, бред, в основе которого представление о том, что интимные мысли, действия становятся известны другим людям и могут навязываться из внешнего мира. Все это ведет к дезорганизации мышления, его непродуктивности, склонности к пустым, бесплодным рассуждениям, к резонерству, к неологизмам, со временем возможны бессвязность, разорванность речи, проявления кататонии. Характером психотической симптоматики определяется форма Ш. Принято выделять, в частности, такие ее формы: параноидная, гебефренная, кататоническая, простая, недифференцированная. Течение Ш. может быть непрерывным, ремиттирующим эпизодическим с нарастающим дефектами психического состояния. Описал швейцарский психиатр Е. Bleuler (1857–1939).