Рефлекс коленный

Удар молоточком по сухожилию четырехглавой мышцы вызывает разгибание голени. При проверке рефлекса больной может лежать на спине или сидеть, ноги его при этом полусогнуты или одна нога перекинута через другую. Рефлекторная дуга замыкается в L2 – L4 сегментах спинного мозга. Описали в 1875 г. немецкие невропатологи Westphal (1833–1890) и Erb (1840–1921). Рефлекс физиологический. Приемы, способствующие выявлению значительно сниженного или активно задержанного больным коленного рефлекса: Прием Германа. Бедрам придается положение максимального отведения. Прием Ендрассика. Растягивание больным своих рук со сцепленными пальцами. Прием Загезе. Сдавление гортани больного большим и указательным пальцами. Прием Кернига. Больной смотрит вверх и глубоко вздыхает. Прием Негро. Исследователь фиксирует пятку больного и одновременно сдавливается его икроножная мышца. Прием Плеша. Сдавливание коленной чашечки и сухожилия четырехглавой мышцы бедра или щипок кожи над коленной чашечкой при согнутых коленных суставах. Прием Полпера–Маркуса. Пациент покашливает. Прием Розенбаха. Обследуемый громко считает или говорит. Прием Ровинского. Больной сидит, положив ногу на ногу, и ногой, оказавшейся сверху, давит на другую ногу. Прием Соломона, прием Стивенсона. Больной активно сгибает пальцы стопы книзу. Прием Уотерби. Сильное сдавливание икроножных мышц в момент вызывания рефлекса. Прием Фольнера. В положении лежа с полусогнутыми ногами больной упирается стопами в подставленную ладонь врача. Прием Швецова. Проверяя коленный рефлекс молоточком, врач в то же время разгибает стопу больного. Прием Шенбарда. Сжатие больным левой руки врача. Прием Шрейберга. Массаж мышц и повторные удары по сухожилию перед вызыванием рефлекса.