Паралич взора прогрессирующий надъядерный

Нарушение произвольных движений взора при сохранности рефлекторных его движений. Обычно проявляется у людей среднего или пожилого возраста прекращением произвольных движений взора сначала в вертикальной, а затем и в горизонтальной плоскости, при сохранности спонтанных следящих движений глаз фиксированных на перемещающемся объекте, в частности при пассивном изменении положения головы. Является надъядерным поражением глазодвигательной системы. При этом у больных наблюдается расширение глазных щелей за счет ретракции верхних век, что придает лицу выражение удивления. В далеко зашедшей стадии болезни глаза оказываются в положении центральной фиксации, исчезают окулоцефалический (см.) и вестибулярный (см.) рефлексы. При этом возможны проявления пирамидной недостаточности (см.), аксиальная экстензорная ригидность шеи, элементы псевдобульбарного синдрома (см.), в том числе нарушение речи по типу дизартрии (см.), дисфагия (см.). Могут присоединиться элементы акинетико-ригидного синдрома, деменция. При П.н.п. доказано снижение уровня дофамина в центральных адренергических структурах в связи с происходящими в них дегенеративными процессами. При этом выявляются утрата нейронов и глиоз в зубчатых ядрах, бледном шаре, красных, субталамических и вестибулярных ядрах, в сером веществе, окружающем водопровод мозга, в верхних буграх четверохолмия. Описали в 1963–1964 гг. J. Stellle, J. Richardson и J. Olszewski.