Миоз

Сужение зрачка, которое может быть патологическим, если его диаметр оказывается меньше 2 мм. Варианты патологического миоза: 1) спастический – обусловленный раздражением парасимпатических структур системы глазодвигательного нерва (подобный ему медикаментозный миоз может быть следствием введения пилокарпина и других холиномиметиков); 2) паралитический – следствие нарушения симпатической иннервации мышцы, расширяющей зрачок. Умеренный двусторонний миоз при сохранной реакции зрачков на свет отмечается во время сна, а также при двустороннем поражении диэнцефальной области, в частности в случаях массивных супратенториальных объемных процессах. Сужение зрачка с одной стороны может быть одним из проявлений синдрома Горнера (см.). Точечные, реагирующие на свет зрачки наблюдаются при поражении моста мозга, при применении наркотиков, пилокарпина. Для выявления реакции зрачков на свет в таких случаях следует пользоваться увеличительным стеклом. Возможные причины М. при коматозных состояниях: при отравлениях наркотиками, ингибиторами холинестеразы, в частности фосфороорганическими соединениями, а также кофеином, хлоралгидратом, грибами, никотином, парасимпатикомиметиками.