Гемиспазм лица

Син.: Болезнь Бриссо. Стереотипные приступы судорог в одной половине лица, обычно не распространяющиеся за пределы зоны иннервации лицевого нерва. В дебюте единичные клонические подергивания мимических мышц, легкие спазмы («толчки») век или тонические спазмы круговой мышцы глаза по типу блефароспазма (см.). Затем (в течение 2–10 лет) судороги распространяются на всю половину лица, при этом возможно напряжение платизмы шеи. Приступы могут быть преимущественно тоническими или клоническими, тикозными и длятся 2–3 мин. Могут повторяться 2–3 раза в день, но иногда, особенно при волнении, следуют один за другим. Иногда может возникать затяжная (на несколько часов) тоническая судорога, у долго болеющих возможно развитие своеобразной тонической полумаски: глаз прищурен, нос и рот оттянуты, мимические складки подчеркнуты. Кроме эмоционального стресса, приступы могут быть спровоцированы актом еды, постукиванием по мимическим мышцам на стороне поражения. Есть мнение, что Г.л. может быть обусловлен раздражением корешка VII нерва ветвями базилярной артерии, иногда аневризмой или опухолью в зоне мосто-мозжечкового угла. Г.л. создает выраженный дискомфорт, затрудняет общение с окружающими. Описали французский невропатолог E. Brissaud (1852–1908) и английский невролог W. Gowers (1845–1915).