Дизартрия псевдобульбарная

Возникает при псевдобульбарном синдроме (см.) в связи с двусторонним поражением кортико-нуклеарных путей, идущих к ядрам черепных нервов бульбарной группы, и кортико-спинальных путей, направляющихся к передним рогам шейно-грудного отдела спинного мозга. При этом возникает повышение тонуса мышц, участвующих в речевом акте по спастическому типу. Мышечных атрофий нет. Язык напряжен и оттянут кзади. Глоточный и нижечелюстной рефлексы высокие. Особенно грубо расстроены тонкие произвольные движения кончика языка. Голос слабый, сиплый и хриплый. Темп речи замедлен. Тембр речи гнусавый, особенно затруднено произношение гласных заднего ряда и твердых согласных со сложным артикуляционным укладом (Р, Л, Ш, Ж, Ч, Ц). При этом смычные согласные и «Р» нередко заменяются щелевыми. Артикуляция твердых согласных нарушается больше, чем мягких. Концы слов нередко больными не договариваются. Больной осознает дефекты артикуляции, активно старается их преодолеть, но при этом только повышается тонус мышц, обеспечивающих речь, и происходит нарастание проявлений псевдобульбарной дизартрии.