план гипнотического сеанса, стремление к логическому развитию

En.: Plan of an hypnotic session

Новый гипноз должен приспосабливаться к пациенту, следовательно, он не может быть запрограммированным. Тем не менее его гибкость не бессистемна и минимум направленности все же необходим.

В качестве упражнения я предлагаю ученикам провести хотя бы один четко спланированный сеанс. Он включает в себя следующие фазы.

Предварительная часть. В этот момент забота оператора состоит в подготовке сеанса. Ему следует:

- добиться доверия

- прояснить ожидания;

- приспособиться к мотивации пациента, чтобы он приобрел необходимую установку на реализацию опыта.

Араоз (1982) резюмирует все это аббревиатурой Т.Е.А.М. (напоминающей о работе в команде), что означает: Trust (Доверие), Expectations (Ожидания), Attitudes (Установки), Motivation (Мотивация).

Постановка. К этому времени сеанс подготовлен:

- принятием некоторых мер предосторожности;

- предусмотренным в случае необходимости якорем (структурированная амнезия);

- постановкой сигналинга. Собственно индукция. Она состоит:

- из указаний оператора: «Сядьте, пожалуйста, вот так...», «Вам не обязательно...» и т. д.;

- из выбора вида индукции: сопровождение пациента в приятном воспоминании довольно несложно (Жак), иногда достаточно имплицированных указаний или последовательного принятия (Алкмена), возможны парадоксальные индукции (Ундина) и т. д.

Индукция заканчивается ратификациями. Рабочая фаза. В этой фазе:

- исследуются ответы пациента в различных гипнотических областях и возможность терапевтического использования;

- приводятся в действие бессознательные процессы: поиск воспоминаний и ощущений, бывших до болезни (пример Жака), обыгрывание рождающихся в душе пациента образов (травматический невроз), осуществление открытых или мобилизующих внушений) (метафоры) и т. д.,

- проводятся, по мере необходимости, терапевтические внушения и постгипнотические внушения, которые, по нашему мнению, являются внушениями открытыми. Окончание. В этот момент

- дается указание «выйти из состояния» со всеми его особенностями;

- внушается ощущение благополучия и восстановления того, что было изменено;

- даются указания о возможной реиндукции и указания по самогипнозу. Продолжение. Оно включает в себя:

- повторение якоря, если желательна структурированная амнезия;

- отвлечение, чтобы лучше выщелить «гипнотический» момент;

- интервью по поводу сеанса (вежливое, но короткое, чтобы пациент сознательно не вмешивался в начавшиеся процессы).

Разумеется, в повседневной практике все эти моменты перемешиваются, порядок может меняться в интересах используемой тактики, в частности, фаза индукции уже может включать в себя терапевтические элементы.

Демонстрацию тщательно спланированного гипнотического сеанса можно найти в примере Мадам В. (Malarewicz et Godin, 1986). Речь идет о демонстрации, проведенной мною в ревматологической клинике перед врачебной аудиторией, во время которой я намеревался наглядно, пункт за пунктом подтвердить все факты, сообщенные мной на конференции. Вкратце следует заметить, что этот сеанс, проведенный скорее с назидательной целью, имел самый благоприятный эффект: пациентка смогла снова приступить к работе, оставленной два года назад, причем получаемая ею терапия осталась прежней, и в течение года после сеанса она не обращалась к врачам.