ПАТОЛОГИЯ

En.: Pathology

Милтон Эриксон был одним из первых, кто поставил под сомнение нозологический принцип. Ярлыки действительно способны закреплять страдания, ничего не разъясняя. Эриксоновский подход «не патологичен»: «Его интересует только здоровье»; «В этой области не существует истины, только полезные для дела условности» (Lankton, 1991).

Читая публикации Эриксона, можно найти несколько простых идей, которые, не претендуя на то, чтобы охватить всю область психиатрии, тем не менее выявляют его осторожное отношение к понятию патологии. Вот некоторые из них:

- Эриксон больше интересуется пациентом, чем «наукой о пациентах». В частности, он считает, что «симптом может разрешиться с помощью работы на психодинамическом уровне, необъяснимо для пациента [и для терапевта]» (Erickson & Rossi, 1979). Он также не придает большого значения этиологии, поскольку «искать причину симптома означает стремиться действовать в линейной системе» (Lankton, 1991).

- Эриксона интересует развитие личности в экологических рамках более широкой системы. С этой точки зрения нарушения появляются, «когда система (индивидуум, семья, общество и т. д.) не способна больше к самостоятельному изменению и оказывается вовлеченной в бесконечную игру» (Watzlawick, 1974/1975).

- Нарушения возникают тогда, когда пациент сталкивается с непреодолимыми трудностями, то есть если он не научился необходимым трансакциям для перехода от одного жизненного этапа к другому (Haley, 1973/1984).

- В основе нарушений также лежит неадекватное программирование. Пациенты - это, как правило, люди, страдающие избытком запрограммированности и потерявшие вследствие этого контакт со своим «Я» (Erickson & coll., 1976). Терапия должна восстановить равновесие.

Пациенты становятся пациентами именно потому, что более не находятся в раппорте со своим бессознательным (Erickson & coll., 1976), или потому, что пытаются делать то, с чем их бессознательное справляется лучше них (Erickson & coll., 1976). В этом смысле транс терапевтичен.

Подводя итог, можно сказать, что симптомы обычно связаны с потерей индивидуальности пациента, и поэтому лечение должно способствовать раскрытию личности (Erickson & Rossi, 1976).