НЕВРОЗ

1. Устаревшее – болезнь нервов. 2. Личностное или умственное расстройство, возникшее не в результате какой-либо известной неврологической или органической дисфункции, то есть психоневроз это значение, ставшее доминирующим со времен Фрейда, использовалось: (а) описательно, чтобы обозначить идентифицируемый симптом или группу связаннь симптомов, которые, хотя и являются мучительными и болезненными, относительно легки, в том смысле, что восприятие действительности остается не затронутым, и в общем люди, страдающие неврозом, придерживаются соци-альных норм; и (б) этиологически, чтобы указать на причинную роль бессознательных конфликтов, которые вызывают тревогу и приводят к использованию защитных механизмов, в конечном счете, приводящих к наблюдаемым симптомам.

В рамках этой концепции выделяется ряд специфических неврозов, начиная с оригинальных Фрейдовских четырех подтипов: тревожного, фобического, обсессивно-компульсивного и истерического, и в более широком понимании, включая депрессивный, деперсонализированный, характера, нарцисси-ческий, органа и т.д. Размытость этих различных синдромов, невозможность определить черты, которые могли бы надежно охарактеризовать каждый из них и служить для различения его с другими, а также присущая им многозначность привели к тому, что использование основного термина, как для описания, так и для обозначения этиологического процесса лишило этот термин какой-либо последовательности (или даже согласованности) в значениях.

За последние годы произошли две терминологические корректировки, (а) Использование фразы невротическое расстройство в качестве родового термина для обозначения любого устойчивого психического расстройства, которое беспокоит индивида, воспринимается им как неприемлемое и чужеродное, но при котором сохраняется контакт с реальностью и нет никакого очевидного органического нарушения. Невротическое расстройство, таким образом, выполняет описательную роль в отношении невроза, но нейтрально по отношению к этиологическим факторам. Этот лексический прием использовался в Международной классификации болезней.

(б) Устранение термина, как обозначения психиатрического диагноза, сопровождаемое перераспределением различных выделявшихся ранее неврозов по другим диагностическим категориям. Такое решение этой терминологической проблемы было предпринято в Руководстве по диагностике и статистике Американской психиатрической ассоциации, в котором введены различные специализированные термины для каждого рассматривавшегося ранее невротического расстройства.

Заключительное замечание: сам термин невроз, несомненно, не исчерпает себя в ближайшее время. Он глубоко внедрился как в специальную литературу, так и в обиходную речь. Принцип "семантической инерции" предполагает, что этот термин будет продолжать использоваться в специальной литературе (особенно авторами с психоаналитической подготовкой) для обозначения того, что многие считают этиологическим процессом, и в популярной литературе в отношении того, что в замечательной фразе Эрнста Беккера обозначено как "неудачная попытка неуклюжей лжи о действительности". Специальные формы можно найти в соответствии с алфавитным порядком определяющих терминов. См. невротический и следующие термины.