ЛЕПРА, БОЛЕЗНЬ ХАНСЕНА

(Hansen s disease) - хроническое заболевание, вызываемое бактериями вида Mycobacterium leprae; эти бактерии поражают кожу, слизистые оболочки и нервы в организме человека. Чаще всего данное заболевание встречается в тропиках; передается оно при непосредственном контакте между больными и здоровыми людьми. После инкубационного периода, продолжающегося от 1 до 30 лет, у человека начинают постепенно развиваться симптомы болезни; первоначально она поражает в основном кожу и нервы. Лепроматозная лепра (lepromatous (multibacillary) leprosy) является высокозаразной, постоянно прогрессирующей формой этого заболевания; она характеризуется образованием распространенных по всей коже лепрозных бугорков, утолщением кожи и нервов, а также (в тяжелых случаях) отсутствием общей кожной чувствительности, мышечной слабостью и параличом мышц, в результате чего тело человека уродуется и деформируется. Характерным осложнением лепры является туберкулез. Туберкулоидная лепра (tuberculoid leprosy) является доброкачественной, часто самоограничивающейся разновидностью лепры; проявляется она обесцвечиванием и обезображиванием отдельных (редко расположенных) участков кожи, а также их локализованным онемением. Недифференцированная лепра (indeterminate leprosy) представляет собой одну из разновидностей заболевания, при которой кожные проявления болезни могут быть двух видов; туберкулоидная и недифференцированная лепра, называемая олигобациллярной лепрой (paucibacillary leprosy). Аналогично туберкулезу, лечить лепру необходимо с помощью нескольких антибактериальных препаратов, чтобы преодолеть развитие устойчивости к отдельным лекарственным веществам; Всемирмирная организация здравоохранения усиленно рекомендует для лечения олигобациллярной лепры применять в течение шести месяцев сочетание рифампицина и дапсона; в случае лепроматозной лепры в сочетании с клофазимином, причем такое комплексное лечение (multidrug therapy (MDT)) должно проводиться, по крайней мере, в течение двух лет. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения испытывает для лечения лепры сочетание офлоксацина с другими лекарственными веществами; это позволяет уменьшить длительность лечения и быстрее достигнуть полного выздоровления. С помощью методов реконструктивной хирургии можно устранить часть уродств, которые возникают при этом заболевании. В настоящее время также создается и проходит клинические испытания вакцина, применение которой позволит предотвратить возникновение у человека этой болезни.