БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ

(haemolytic disease of the newbom) - состояние, возникающее в результате разрушения (гемолиза) эритроцитов плода антителами, присутствующими в крови матери и проходящими через плаценту. Чаще всего данная ситуация возникает в случае, если у плода имеется положительный резус-фактор, а у матери - отрицательный. В результате клетки крови плода становятся несовместимыми с материнской кровью, вызывая усиленную выработку антител в организме. Это может привести к развитию очень сильной анемии, сердечной недостаточности и отеков у плода (водянка плода) или к внутриутробной гибели плода. Если проявления анемии не очень сильные, состояние во время родов ребенка может быть нормальным, однако сразу же после рождения в его организме начинает накапливаться желчный пигмент билирубин, освобождаемый разрушенными клетками, что приводит к развитию сильной желтухи и нередко требует применения обменной трансфузии. При отсутствии необходимого лечения у ребенка может развиться серьезное повреждение головного мозга (см. Желтуха ядерная). Выполняемый на ранних сроках беременности анализ крови позволяет определить, какие антитела присутствуют в крови матери, а также в случае необходимости принять соответствующие меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасное развитие ребенка. В ряде случаев установленной очень сильной гемолитической болезни она была успешно устранена с помощью внутриматочной трансфузии. Вероятность развития болезни значительно снижается благодаря предотвращению образования антител в материнском организме, если кровь женщины имеет отрицательный резус-фактор. Если во время родов или после аборта выясняется, что кровь плода несовместима с кровью матери (например, у плода кровь имеет положительный резус-фактор, а у матери - отрицательный), то женщине производится инъекция резус-антитела (анти-О-иммуноглобулина). Это приводит к быстрому разрушению резус-положительных клеток крови плода; в результате они быстро устраняются из организма женщины, так что в се крови не успевают начать вырабатываться соответствующие антитела (в противном случае это может негативно отразиться на ее последующей беременности).