кокаин

[cocaine] - Алкалоид, полученный из листьев коки либо синтезированный из экгонина или его дериватов. Гидрохлорид кокаина широко использовался как анестетик местного действия в стоматологии, офтальмологии и хирургии уха, горла и носа, поскольку его сильное сосудосуживающее действие помогает уменьшить местное кровотечение. Кокаин является мощным стимулятором центральной нервной системы, используемым в немедицинских целях, чтобы вызвать эйфорию или бодрствование; неоднократное потребление вызывает зависимость. Кокаин, или "кок", сбывается в виде белых полупрозрачных кристаллических хлопьев или порошка ("нагар", "снег"), часто смешанного с различными сахарами или анестетиками местного действия. Порошок, который вдыхают ("нюхают"), через 1-3 минуты вызывает эффект, продолжающийся около получаса. Кокаин может применяться внутрь, часто с алкоголем, а потребители смеси опиоидов и кокаина склонны вводить ее внутривенно. "Освобождение основания" означает увеличение действенности кокаина путем экстрагирования чистого алкалоида кокаина (свободного основания) и вдыхания подогретых паров посредством сигареты или кальяна. Водный раствор кокаиновой соли смешивается с щелочью (типа пищевой соды), и свободное основание затем экстрагируется в органический растворитель - эфир или гексан. Процедура рискованна, так как смесь взрывоопасна и легко воспламеняется. Более простая процедура, не требующая органических растворителей, состоит в нагревании кокаиновой соли с пищевой содой; при этом получают "крэк".

Крэк (или "рокк") это алкалоидный (свободное основание) кокаин - аморфное соединение бежевого цвета, которое может содержать кристаллы хлористого натрия. Слово "крэк" означает треск, возникающий при нагревании соединения. Интенсивный "кайф" начинается через 4-6 секунд после вдыхания "крэка"; вначале человек испытывает бурную радость или исчезновение тревоги, а также преувеличенные чувства уверенности и собственного достоинства. Нарушается также способность к суждению, поэтому он склонен предпринимать безответственные, противозаконные или опасные действия, не задумываясь о последствиях. Отмечается речевой напор, а иногда бессмысленность и бессвязность речи. Приятные ощущения продолжаются всего 5-7 минут, после чего настроение быстро падает до дисфории, поэтому потребитель вынужден повторять процесс, чтобы вновь испытать восторг и эйфорию "кайфа". Передозировка отмечается чаще при "крэке", чем при других формах кокаина. - Повторные введения кокаина, известные как "полоса счастья", обычно заканчиваются "крахом", когда прием прекращается. "Крах" можно рассматривать как синдром отмены, при котором восторг сменяется чувством страха, дурным предчувствием, глубокой депрессией, сонливостью и апатией. - Острые токсические реакции могут возникать как у неопытного новичка, так и у человека, постоянно злоупотребляющего кокаином. Они включают часто сопровождающийся паническим страхом делирий, гиперпирексию, гипертензию (иногда с субдуральным или субарахноидальным кровоизлиянием), сердечную аритмию, инфаркт миокарда, сердечно-сосудистую недостаточность, судороги, эпилептическое состояние и смерть. Другие психоневрологические последствия выражаются в психотическом синдроме с параноидными бредовыми идеями, слуховыми и зрительными галлюцинациями и идеями отношения. "Снежные вспышки" - термин, используемый для описания галлюцинаций или иллюзий, которые напоминают мерцание солнечных лучей в ледяных кристаллах. Описано тератогенное действие, включая аномалии мочевого тракта и деформации конечностей. Расстройства в связи с употреблением кокаина включены в МКБ-10 в блок расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (рубрика F14).