Половые девиации

(sexual deviations) П. д., или парафилии - это психосексуальные расстройства, характеризующиеся сексуальным возбуждением, направленным на объекты и ситуации, к-рые не яв-ся частью нормативных моделей сексуального возбуждения и активности и к-рые в разной степени могут нарушать способность к взаимной эмоционально насыщенной половой активности. Этот термин просто подчеркивает, что отклонение (пара-) заключается в том, к чему влечет индивидуума (филия). Он охватывает ряд вариантов сексуального поведения, к-рые, на данный момент, расходятся с принятыми в об-ве нормами и стандартами сексуального поведения в степени, достаточной для обозначения их как "девиантных". В DSM Американской психиатрической ассоц. приводится неск. типов парафилии: а) предпочтение использовать неодушевленные объекты для вызывания сексуального возбуждения, б) повторяемая сексуальная активность с людьми, характеризуемая действительным или имитируемым страданием или унижением, и в) повторяемая сексуальная активность с партнерами без их согласия. Черты парафилии могут быть прослежены в области нормальной сексуальности. Можно с уверенностью говорить о наличии парафилии лишь тогда, когда такая активность оказывается в фокусе сексуального удовлетворения, замещая прямое сексуальное поведение с соглашающимся на это взрослым партнером. Причины парафилии носят скорее психогенный, чем биолог. характер, находясь поэтому в большой зависимости от принятой в психопатологии парадигмы. Напр. в рамках психоан. парадигмы эти расстройства рассматриваются как следствие нарушения психосексуального развития в раннем детстве; в рамках бихевиористской парадигмы они рассматриваются как дезадаптивное сексуальное поведение, усвоенное условно-рефлекторным путем; в рамках гуманистической парадигмы они предположительно представляют собой частный компонент уникального, хотя и искаженного, мира субъективного восприятия каждого отдельного индивидуума. Типы парафилии Далее приводится краткое описание типов парафилии в соответствии с категоризацией и описаниями DSM. Фетишизм. Фетишизм характеризуется прежде всего использованием неодушевленных объектов или, реже, частей челов. тела как предпочитаемого или исключительного метода вызывания сексуального возбуждения. Эти объекты или части тела (обозначаемые как фетиш) исключительно важны для достижения фетишистом сексуального удовлетворения и находятся в фокусе сексуального возбуждения. Фетишисты почти всегда лица мужского пола. Используемые при фетишизме объекты могут быть разными, чаще это какие-то предметы женского туалета (нижнее белье, туфли, чулки, перчатки), а тж части тела, типичные для фетишизма - грудь, волосы, уши, кисти и стопы. Трансвестизм. Для этого расстройства характерно повторяемое переодевание мужчины в женскую одежду с целью собственного сексуального возбуждения. Гамма проявлений трансвестизма простирается от тайного и уединенного ношения женского платья до сексуальных отношений с супругой в этой одежде, появления на людях в таком виде в сопровождении представителей этой группы девиантов. Зоофилия. Для зоофилии характерно использование животных в качестве неоднократно предпочитаемого или исключительного способа достижения сексуального возбуждения. Животное может служить объектом полового сношения или может быть обучено сексуально возбуждать больного путем лизания или трения. При этом расстройстве животное предпочитается вне зависимости от наличия др. доступных источников сексуального удовлетворения. Педофилия. Педофилия (от древнегреческого "любовь к детям") характеризуется предпочтительной повторяемой сексуальной активностью с детьми. Эта активность варьирует по своей интенсивности и включает поглаживание волос ребенка, прижимание его к себе при скрываемой мастурбации, манипулирование детскими гениталиями, побуждение ребенка к манипулированию собственными и, реже, попытки интроитуса. Объектом внимания педофила может быть ребенок любого возраста вплоть до пубертатного; насильственное принуждение отмечается редко. Эксгибиционизм. Эксгибиционизм характеризуется повторяемыми актами обнажения своих гениталий перед не ожидавшими этого незнакомыми людьми с целью получения собственного сексуального возбуждения. Обычно нет попыток дальнейшего контакта. Вуайеризм. Вуайеризм характеризуется повторяемым поиском ситуаций, в к-рых индивидуум смотрит ("подсматривает") на не подозревающих об этом женщин - обнаженных, переодевающихся или вовлеченных в половую активность. Больные практически всегда мужского пола, они получают интенсивное половое возбуждение от подсматривания. Они обычно мастурбируют с целью получения оргазма при подсматривании, или непосредственно после, в качестве реакции на наблюдаемую сцену. Попыток дальнейшего контакта с наблюдаемой женщиной (обычно незнакомой), как правило, не происходит и большинство вуайеристов, как и эксгибиционистов, не представляют физ. опасности. Сексуальный садизм. Название широко распространенного термина "садизм" происходит от пресловутого маркиза де Сада, к-рый в эротических целях совершал такие жестокости со своими жертвами, что был признан психически больным. Сексуальный садизм представляет собой расстройство, осн. чертой к-рого яв-ся причинение физ. или психол. страдания др. лицу с целью достижения собственного сексуального возбуждения и оргазма. Девиант тж вызывает у себя сексуально стимулирующие фантазии подобного рода. В одних случаях садистическое поведение стимулирует формирование сексуальных отношений, тогда как в других оно само по себе достаточно для полного сексуального удовлетворения. В большинстве случаев садистическое поведение происходит в отношениях с соглашающимся на это партнером. Сексуальный мазохизм. Главной чертой сексуального мазохизма яв-ся сексуальное возбуждение, возникающее у индивидуума вследствие собственного страдания. Это означает, что при этом расстройстве предпочитаемым или исключительным средством достижения сексуального удовлетворения яв-ся причинение страдания в виде унижения, связывания, побоев, ударов кнутом или иным способом. Эти ситуации могут само по себе быть достаточными для полного сексуального удовлетворения, или они могут быть необходимой прелюдией непосредственного сексуального поведения в виде полового сношения. Как и садизм, мазохизм предполагает страдание; в отличие от садизма, страдание здесь причиняется не другим, а самому себе. Атипичная парафилия. Рубрика атипичной парафилии в DSM предназначена для классиф. индивидуумов, к-рые не могут быть отнесены к к.-л. др. категории. Эти расстройства включают копрофилию (экскременты), фроттеризм (трение), клизмафилию (клистир), мизофилию (грязь), некрофилию (труп), телефонную скатологию (нецензурная брань) и урофилию (моча). См. также Сексуальность человека, Половое (сексуальное) развитие Д. Зиглер