ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ СУИЦИДАЛЬНОГО

(аутоагрессиввого) поведения - психические расстройства различной степени тяжести, непосредственно влияющие на формирование суицидального (аутоагрессивного) поведения. К ним можно отнести:

- реактивные депрессии: чаще суицидальные действия являются импульсивными; формирование суицидальной активности зависит от субъективной значимости психотравмирующей ситуации и адаптационных возможностей суицидента;

- алкоголизм: в большинстве случаев суицидальное поведение носит импульсивный характер, является аффективной разрядкой;

- эндогенные депрессии: аутоагрессивные поступки чаще всего совершаются больными в стадии разрешения депрессивного эпизода; на высоте депрессивного психоза носят импульсивный характер и обусловлены как аффективными переживаниями (безысходностью, чувством невыносимости тяжести психического состояния), так и бредовыми идеями вины, самоуничижения;

-шизофрения: аутоагрессивные действия больных зависят от клинической картины психоза (содержания болезненных переживаний); наибольшую опасность для жизни представляют аутоагрессивные действия, обусловленные императивными псевдогаллюцинациями;

- расстройства личности: характер суицидального поведения непосредственно зависит от формы психопатологических расстройств (например, при диссоциальном расстройстве характерны импульсивные суицидальные действия в виде эксплозивной реакции; при гистрионичном - чаще встречаются демонстративно-шантажные суицидальные проявления: при шизоидном или параноидном - суицидальные действия носят тщательно продуманный характер, часто заканчиваются смертью).

Часто суицидогенез непосредственно вызван осознанием наличия психического заболевания или его неизлечимости (особенно у больных шизофренией), а не собственно психопатологическими переживаниями. Кроме этого, на формирование суицидального поведения влияет социальная дезадаптация (отсутствие семьи, невозможность трудоустройства и т. д.), вызванная наличием психопатологических расстройств.