ГИПЕРТЕРМИЯ, ЛЕЧЕНИЕ (ПИРОТЕРАПИЯ)

Лечение психических заболеваний искусственным повышением температуры тела. Для достижения гипертермии используют прививки трехдневной или четырехдневной малярии (маляриотерапия), возвратного тифа, японской лихорадки - содоку или внутримышечное вливание взвеси осажденной серы в персиковом масле (сульфозинотерапия). В настоящее время гипертермия применяется в основном для лечения прогрессивного паралича (маляриотерапия, сульфозинотерапия), шизофрении (сульфозинотерапия). а также для купирования некоторых форм психомоторного возбуждения (сульфозин). Механизм благоприятного воздействия гипертермии на прогрессивный паралич и некоторые формы шизофрении до сих пор окончательно не выяснен. Высказываются соображения об активизации иммунобиологических защитных свойств организма под влиянием малярии, а также о дезинтоксикационном действии введенной в организм серы.

Маляриотерапия. Прививка малярии проводится путем непосредственного переливания крови от донора к больному. В качестве донора используют больного малярией или больного прогрессивным параличом, которому ранее привита малярия. Кровь для прививки желательно брать на высоте приступа малярии: 3-5 мл крови, взятой у больного малярией, вводят больному прогрессивным параличом под кожу спины, в область лопатки. При введении иглой слегка травмируют подкожную клетчатку с ее мелкими сосудами. Кровь можно также влить больному внутривенно. Пер-вый приступ малярии наступает через 1-20 дней после заражения (в среднем через 6-8 дней). Если малярия не привилась, прививку следует повторить, а также попытаться спровоцировать приступ малярии внутримышечной инъекцией 5-10 мл стерилизованного молока, назначением больному небольшой дозы (0,1 г) хи-нина, электризацией области селезенки. В случае удачной прививки приступы малярии вначале наблюдаются через 2 дня на 3-й, через день, затем ежедневно. Курс лечения- 8-10 приступов. В период частых приступов малярии, во время приступа и в межприступный период следует тщательно следить за общесоматическим состоянием больного. В случае наличия выраженных явлений сердечно-сосудистой слабости могут быть рекомендованы сердечные и тонизирующие средства (препараты дигиталиса, строфанта, кордиамин). При необходимости приступ купируют внутривенным вливанием 10 мл 5% раствора солянокислого хинина. По окончании курса лечения больной получает по 0,5 г хинина 2 раза в день в течение 3-4 дней, а затем по 0,25 г 2 раза в день в последующие 3 дня.

Противопоказания к маляриотерапии - маразм, старческий возраст, активный туберкулез, декомпенсированные пороки сердца, тяжелые заболевания печени и почек, лихорадочные состояния. Проводить маляриотерапию необходимо только в условиях стационара.

Лечение возвратным тифом. Прививку проводят кровью зараженных возвратным тифом мышей (несколько капель крови, взятых на высоте приступа, смешивают с 3-4 мл физиологического раствора и вводят под кожу). После 3-5 приступов возвратного тифа он самоизлечивается или дальнейшие приступы купируют сальварсаном. Метод показан в тех случаях, когда малярию привить не удается.

Ввиду меньшей опасности осложнений этот способ рекомендуется для пожилых и истощенных больных, а также для больных с сердечной слабостью.

Лечение прививками содоку. Техника заражения та же, что и при прививке возвратного тифа. Приступы протекают относительно легко. Появляются на 6-10-й день после заражения, длятся по 2-3 дня, повторяясь через такие же промежутки. Купируются че-рез 3-4 недели.

Сульфозинотерапия. Гипертермия достигается введением в ягодичные мышцы сульфозина (2% взвеси серы в масле). Препарат вводят через 2 дня на 3-й (при слабо выраженной температурной реакции-через день), начиная от 2 до 6-8 мл. Повышение температуры отмечается через 2-4 часа после инъекции.