АГНОЗИЯ

-расстройство узнавания при сохранении элементарной чувствительности и сознания. Агнозия часто сочетается с апраксией. У больных с агнозией может быть нарушено узнавание раздражений, поступающих из внешней среды, а также собственного тела-аутотопагнозия. К первой группе отно-сится зрительная, слуховая, тактильная, обонятельная и вкусовая агнозия.

Зрительная агнозия - больной не узнает предметов или их отдельных качеств (цвет, форма), несмотря на сохранение зрения, не узнает знакомых улиц, домов, людей, В других случаях предметы могут быть опознаны, однако форма и величина их восприни-маются неправильно. Метамррфопсия - нарушение восприятия контуров предмета: предметы кажутся увеличенными в размерах (макропсия) или уменьшенными (микропсия). К числу зрительных агнозий относится и алексия. Зрительная агнозия возникает при патологических процессах в задних отделах левой теменно-за-тылочной области (поля 18, 19, 33) (у правшей), Слуховая агнозия - при сохранении слуха больной не узнает раньше знакомые звуки и шумы (часы, гудок), музыкальные/мо-тивы (амузия), слова (афазия сенсорная, см.). Патологический процесс в этих случаях локализуется в верхней височной извилине слева (у правшей).

. Тактильная агнозия - нарушение узнавания предметов при ощупывании их (астереогноз) при сохранении тактильной чувстви-тельности (исследование проводится при закрытых глазах). Патологический очаг локализуется в передних отделах теменной обла-сти (поле 40 слева у правшей). Агнозия может возникнуть не только в результате разрушения определенных корковых зон (опухоль, энцефалит, сосудистый процесс и т. д.), но и вследствие цейродинамических нарушений при локализации очага патологии вне указанных зон, что наблюдается относительно редко. Распознавание агнозии имеет важное топико-диагностическое значение.