Нервная анорексия

Нервная анорексия
Расстройство, при котором основными особенностями являются упорный активный отказ от приема пищи и заметная потеря массы тела. Уровень активности и быстроты реакции относительно высок, несмотря на истощение. Обычно расстройство развивается у девочек в подростковом возрасте, но иногда оно может начинаться перед половым созреванием. Обычно наблюдается аменорея и может также иметь место ряд других физиологических изменений, в том числе замедление пульса и дыхания, низкая температура тела и связанная с этим отечность. Типичны необычные способы приема пищи и отношение к еде; иногда голодание следует за периодами переедания или перемежается с ним. Сопутствующие психические нарушения разнообразны. Эти расстройство иногда наблюдается у мужчин. Синоним: Психическая анорексия (не рекомендуется).

Краткий толковый психолого-психиатрический словарь. Под ред. igisheva. 2008.

нервная анорексия
НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ (с. 397) - заболевание, характеризующееся потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением
О своем внешнем виде и глубокими обменными и гормональными нарушениями. При этом больные часто упорно отрицают наличие у себя каких-либо нарушений, связанных с приемом пищи.
Нервная анорексия встречается преимущественно у девочек-подростков (на 18—20 заболевших приходится лишь один мужского пола). До 1960-х гг. это заболевание встречалось редко, но затем его частота по непонятным причинам значительно возросла. Предполагается, что это может быть связано с гипертрофированным культом стройности, который навязчиво насаждают средства массовой информации и поп-культура. По современным данным, нервной анорексией страдает 1% девочек-подростков в развитых странах.
Обычно заболевание начинается в раннем подростковом возрасте, но в отдельных случаях может впервые проявиться и значительно позже - в 30 или даже в 40 лет. До наступления катастрофического снижения веса больные анорексией воспринимаются окружающими как мягкие, увлеченные, трудолюбивые люди без явных признаков нервно-психических расстройств. В большинстве своем они происходят из благополучных и обеспеченных семей. (Характерно, что заболевание практически не встречается среди малообеспеченных слоев населения и у представителей черной расы.) В школе такие дети отличаются хорошей успеваемостью, но нередко они чуть полноваты и решают ограничить себя в еде из-за насмешек сверстников.
Когда истощение становится явным и близкие не могут его игнорировать, приходится обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести тщательное обследование, чтобы отличить истинную анорексию от иных соматических или психических нарушений, при которых потеря аппетита, похудание или то и другое вместе выступают вторичными симптомами. На этой стадии в характере больных проявляются заметные нарушения - появляются враждебность, угнетенность, скрытность, повышенное беспокойство. Несмотря на явную опасность, связанную с отказом от пищи, больные не желают изменять свое поведение, с трудом осознают свое ненормальное состояние и упорно сопротивляются лечению.
В случае крайнего истощения для спасения жизни больных могут потребоваться госпитализация и принудительное кормление. Психотропные средства - транквилизаторы или антидепрессанты - дают, как правило, лишь кратковременный и нестойкий эффект. В качестве основных методов лечения часто используются семейная психотерапия, психоанализ, поведенческая терапия, а также медикаментозное воздействие, направленное на устранение эндокринного дисбаланса.
Психотерапия должна быть направлена на выявление побудительных мотивов, чувств и стремлений больных. Семейная терапия призвана разрешить основные семейные проблемы, лежащие в основе нарушения, - запутанные отношения между членами семьи, искажение ценностных ориентации, чрезмерная строгость по отношению к больному, несформированность у него навыков разрешения внешних и внутренних конфликтов.
Первопричина анорексии остается дискуссионной. Предполагается, что данное нарушение связано с исходным чувством страха и незрелостью психосексуальной сферы. Потребность больных «контролировать» свое тело свидетельствует о подспудном страхе утратить такой контроль.
В настоящее время проводятся многочисленные исследования, направленные на выяснение роли различных факторов в возникновении заболевания.

Популярная психологическая энциклопедия. — М.: Эксмо. С.С. Степанов. 2005.