Исаев Д. Н.- Эмоциональный стресс. Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей

 

     Двусторонняя связь между психикой и телом значительно теснее, чем предполагают. Чем младше дети, тем это очевиднее. Фактически каждый больной ребёнок одновременно страдает и от соматических и от нервно-психических расстройств. Постоянно переживаемые детьми эмоциональные стрессы нередко приводят к психосоматическим расстройствам. Они негативно переживаются формирующейся личностью и тем самым усугубляют возникающие нарушения здоровья. Защитные механизмы у детей еще недостаточно зрелые, и они не способны справиться с этой патологией. В результате, она становится препятствием для нормального развития или дает начало серьезным заболеваниям.
     Анализ данной проблемы и пути её решения можно найти в настоящей книге, написанной ведущим специалистом в этой области, заслуженным деятелем науки, профессором Дмитрием Николаевичем Исаевым.
     Книга предназначена для психиатров, психотерапевтов, педиатров, врачей общей
практики, специальных и медицинских психологов.

 

ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ …9
Глава 1. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ И СОМАТОПСИХИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ …11
История вопроса …11
Психосоматический подход …19
Распространенность психосоматических расстройств …23
Эпидемиология отдельных форм психосоматических расстройств …26
Глава 2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ (БОЛЕЗНЕЙ АДАПТАЦИИ) У ДЕТЕЙ. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ СОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ …29
Стресс и эмоциональный стресс, механизмы развития …29
Социальное окружение …31
Стрессор …33
Систематика неблагоприятных психосоциальных факторов …34
Глобальные и общественные неблагоприятные факторы …35
Неблагоприятные факторы, связанные с детскими учреждениями ...36
Семейные неблагоприятные факторы …37
Индивид …41
Психологическая защита и биологические процессы …45
Соматические изменения в процессе стресса …47
Патогенность стресса …50
Глава 3. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА, РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ …53
Характерологические и патохарактерологические реакции …60
Реакции, свойственные преимущественно детям …61
Реакции, свойственные преимущественно подросткам …65
Профилактика дезадаптации …67
Глава 4. ВЫЯВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ, ПОДВЕРЖЕННЫХ РИСКУ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. ДИАГНОСТИКА И СИСТЕМАТИКА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ …74
Особенности диагностики психосоматических расстройств у детей …76
Систематика психосоматических расстройств …78
Психосоматические симптомы и синдромы …81
Глава 5. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ СООТНОШЕНИЯ В МЛАДЕНЧЕСТВЕ И РАННЕМ ДЕТСТВЕ …85
Роль матери в развитии ребенка и его приспособлении к окружающей среде …85
Клинические проявления психосоматических расстройств у младенцев и детей раннего возраста …92
Обследование детей раннего возраста …99
Терапевтическое вмешательство …100
Глава 6. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ …103
Вегетативно-сосудистая дистония …103
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу …105
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу …108
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу …110
Лечение детей с вегетативной дистонией …114
Глава 7. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ …116
Бронхиальная астма …117
Этиология и патогенез …117
Клинические проявления …119
Поллиноз …125
Пищевая аллергия …125
Глава 8. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА …128
Распространенность …128
Этиология и патогенез …129
Клиническая картина болезней желудочно-кишечного тракта …131
Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта …135
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки …136
Дифференциальный диагноз …140
Лечение …141
Профилактика …143
Глава 9. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ И СОМАТОПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ И ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ …144
Психосоматические и соматопсихические расстройства эндокринной системы …144
Распространенность эндокринных расстройств и нарушений обмена у детей и подростков …145
Гипертиреоз …145
Диффузный токсический зоб …146
Острая недостаточность надпочечников …147
Сахарный диабет …147
Ожирение …150
Пубертатно-юношеский диспитуитаризм …151
Психосоматические и соматопсихические расстройства при нарушениях репродуктивной функции у девушек (Б. Е. Микиртумов) …152
Психосоматический континуум в гинекологии …152
Психогенные факторы при нарушении репродуктивной функции ...154
Характерологические особенности больных с нарушениями репродуктивной функции …155
Типы отношения к болезни …155
Осведомленность больных о физиологии репродуктивной функции и отношение к болезни …158
Нервно-психические расстройства при функциональных нарушениях менструального цикла у девушек в пубертатном возрасте …159
Патогенез и динамика пограничных нервно-психических нарушений …169
Психотерапия в комплексном лечении нарушений репродуктивной функции …170
Нервная анорексия …172
Распространенность …172
Этиология и патогенез …173
Клиническая картина …176
Диагноз …179
Дифференциальный диагноз …181
Лечение …184
Прогноз …187
Глава 10. ПСИХОСЕКСУАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ И ЕГО ОТКЛОНЕНИЯ (Д.Д.Исаев) …189
Природные основы различия полов …189
Этапы формирования психологии пола удетей и подростков …193
Причины возникновения гомосексуальности …196
Глава 11. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ И СОМАТОПСИХИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ ПРИ НЕЙРОДЕРМИТЕ …209
Этиопатогенез …209
Распространенность …211
Клиническая картина нейродермита …211
Клиническая картина нервно-психических расстройств при нейродермите …212
Методы диагностики …219
Медикаментозное лечение нервно-психических расстройств …220
Типы отношения родителей к больным детям …222
Психотерапия …223
Глава 12. СОМАТИЗИРОВАННЫЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА. ХРОНИЧЕСКИЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ …227
Проблема соматизации …227
Распространенность …229
Этиология и патогенез …230
Клиническая картина …231
Соматизация депрессий …232
Соматизация маниакальных состояний …239
Соматизация при тревожных состояниях …239
Соматизация при истерических расстройствах …242
Варианты психосоматического балансирования при психотических расстройствах у детей и подростков …243
Хронический болевой синдром …245
Глава 13. СОМАТОГЕННЫЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА …251
Этиология и патогенез …252
Клиническая картина …253
Начальные признаки нервно-психических расстройств и препсихотические симптомы экзогенного происхождения …253
Синдромы соматогенных нервно-психических расстройств …255
Особенности психических расстройств при общих нейроинфекциях, травмах мозга …257
Особенности психических расстройств при соматических заболеваниях …261
Особенности интоксикационных психотических расстройств …266
Типы, течение и последствия экзогенных психических расстройств ...268
Профилактика и лечение …269
Виктимность …271
Глава 14. ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ …274
Определение здоровья …274
Критерии здоровья …275
Оценка и самооценка здоровья …276
Факторы, влияющие на здоровье человека …277
Отношение к здоровью …278
Глава 15. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ИХ ЛЕТАЛЬНОМ ЗАВЕРШЕНИИ …280
История учения о психологии больного …280
Реакция личности ребенка на болезнь …282
Формирование внутренней картины болезни у детей, психосоматическая ситуация …284
Основные составляющие внутренней картины болезни у детей …285
Восприятие симптомов болезни и представления о ней …300
Психосоматические ситуации, возникающие при хронических соматических болезнях у детей и подростков …302
Умирающий ребенок …304
Глава 16. ОТРЫВ ДЕТЕЙ ОТ СЕМЬИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В БОЛЬНИЦУ ИЛИ ДЕТСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ …309
Психологические последствия отрыва детей от семьи …309
Фазы и типы адаптации детей …310
Адаптация детей, воспитывающихся в детском учреждении …312
Адаптация к больнице …314
Пути смягчения отрицательных реакций ребенка на госпитализацию …319
Глава 17. ФОРМИРОВАНИЕ ПОНЯТИЯ СМЕРТИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ И РЕАКЦИЯ ДЕТЕЙ НА ПРОЦЕСС УМИРАНИЯ …321
Общие замечания …321
Понятие о смерти в детском и подростковом возрасте …322
Страх смерти у детей …330
Ребенок на пороге смерти …331
Реакция семьи на умирающего ребенка …337
Реакция семьи на смерть ребенка …340
Отношение детей и подростков к смерти родителей и родственников …341
Нервно-психическое здоровье детей и подростков после смерти родителей в отдаленном периоде …351
Глава 18. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ …357
Принципы психосоматической терапии …357
Клинические концепции психосоматической терапии …361
Психотерапия психосоматических расстройств …363
Принципы психофармакотерапии …377
ЗАКЛЮЧЕНИЕ …384
ЛИТЕРАТУРА …387